皮肤受轻伤,过不了多久就会自然止血。如果伤势严重,伤口出血较多,可以按压止血,过一段时间伤口会慢慢愈合。但是,有些人的伤口总是不愈合或者愈合很慢。什么情况?怎么解决?
如果伤口从未愈合,考虑以下原因:
第一,伤口感染。感染是影响伤口愈合的常见因素。伤口一旦感染,伤口不仅可能不愈合,还可能化脓、溃烂。严重时可能引起败血症,危及生命健康。对于化脓性伤口感染,建议静脉滴注或口服广谱抗生素进行抗炎治疗。伤口可以考虑活血生肌膏之类的药物。
第二,高血糖影响伤口愈合。如果是糖尿病患者,伤口愈合相对较慢。因为血液中的高葡萄糖自然会成为细菌等微生物的良好培养基,一不注意就很容易被感染。另外,血糖高也会影响凝血功能,所以需要使用药物控制血糖。
第三,营养不良延缓伤口愈合。如果术后不注意营养补充,体内蛋白质等营养物质的缺乏会减缓新血管的形成、成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,导致伤口不愈合或愈合缓慢。所以手术后要多吃含优质蛋白质的食物,如鸽子、鱼、蛋等。
第四,凝血异常或血小板功能异常引起的伤口不愈合。愈合伤口首先要止血。如果体内凝血机制出现问题,伤口不能长时间有效止血,难以自然结痂愈合,容易延迟不愈合,也会导致感染。这个时候就需要药物干预了。
补锌有利于伤口愈合
锌是新陈代谢所需的多种酶的激活剂,参与人体脂肪、蛋白质和核糖核酸的合成和代谢。手术后,由于麻醉药物和外伤的刺激,人体内的代谢速度会明显加快,导致锌的消耗增加,其量级与手术的大小成正比。
锌有利于表皮细胞的分裂和生长,加速伤口新生肉芽组织的形成,增强肌肉产生胶原纤维的能力,从而增加血清中锌的浓度使伤口愈合更快更好,同时有利于预防和控制感染。
补充锌的主要途径是吃富含锌的食物。富含锌的食物有深海鱼、紫菜等海产品,牛肉、猪肝猪肾,核桃、花生等坚果,大豆、蚕豆等豆类。接受大手术的患者,仅靠食物补锌是不够的。可以补充一定量的锌制剂,既能补充锌促进伤口愈合又无副作用。
注释
1.冲洗伤口时,患者应尽量保持放松状态,分散注意力;
2.伤口疼痛者,可先吃止痛药或喷止痛散,再清洗伤口;
3.如果伤口有脓,用两个棉球尽量挤干净;
4.如果伤口有出血,可以在出血处施加一点压力,帮助止血;
5.溃烂的伤口有臭味,说明有坏死组织。比如组织有腐肉,可以用自来水高压冲洗。清理伤口时,尽量去除腐肉,然后用活性炭敷料覆盖,帮助吸收恶臭;
6.如果伤口有隧道或瘘管,要用纱布填塞,帮助引渗出物;
7.当伤口逐渐愈合时,可见皮肤增生。这时候要涂脂水凝胶敷料,防止拆敷料时皮肤愈合。
伤口治疗原则
各种外伤常造成皮肤软组织损伤,严重者甚至截肢。正确处理伤口可以使其迅速愈合;反之,化脓性感染可能会持续存在,甚至引起全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命的并发症。因此,必须严格认真地对待创伤性伤口。
人体一旦受伤,如果不及时处理伤口,很容易感染伤口。
伤口处理的原则是:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2、包扎:妥善包扎伤口可使其少出血、少化脓、少疼痛。绑的时候要快、准、轻、实、快、快;位置准确、准确、严密;轻,动作轻,不要碰到伤口;牢,包扎牢固,松紧适度。
伤口治疗步骤
1.清洗伤口:在流动的生理盐水下清洗伤口。用蘸有肥皂的干净布擦拭伤口周围的皮肤。小心不要让肥皂进入伤口,它会刺痛皮肤。然后用纱布或镊子清理伤口内的污垢。
2.止血:不要认为出血是坏事,它可以帮助清理伤口。较小的伤口很快会自动止血。如果想快速止血,最好用干净的布贴在硬物上,压迫伤口。如果伤口在四肢,把受伤部位抬高,使其相对高于心脏,血就会慢慢止住。
3.很难止血。用绷带:如果用硬物按压10分钟以上仍不止血,就要用绷带了。绷带有助于愈合开放性伤口。如果伤口容易沾染或随时摩擦,可用医用绷带和胶带包扎伤口。但是记得每天更换纱布,保持干燥清洁。如果伤口太深,边缘无法愈合,需要缝合以免感染。
4.处理血痂:对于血痂,最好的办法就是什么都不做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽量不要让孩子把结痂弄皱。伤口愈合后,痂会自动脱落。