新冠肺炎核酸取样培训项目
为指导核酸采样人员的培训，规范采样流程，保证采样质量，防止可能的交叉感染，特制定本程序。
一、培训机构
地方卫生行政部门或其委托的专业机构负责制定培训课件和培训课程安排，组织核酸采样和评估。考试合格者将获得卫生行政部门或其委托的专业机构颁发的采样培训合格证书。
二。培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法、个人防护、感染控制。培训时间至少1天，包括理论培训和实践培训。
(1)口咽和鼻咽拭子的取样。
1.口咽拭子采集法。被采集者采取头部微倾、嘴巴张开的姿势，露出两侧咽扁桃体。咽拭子取样的重点是跨过舌根，在两侧咽扁桃体上轻微来回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次。取样后，将拭子头放入装有病毒保存液的采集管中，将拭子的断裂点放在管口处，轻轻折断，使拭子头落入采集管的液体中，丢弃折断的拭子棒，拧紧管盖，将采集管放在稳定的架子上。每次采集后，采样人员应对手进行消毒。
2.鼻咽拭子采集法。采样人员手持棉签插入鼻孔，沿下鼻道底部慢慢向后深入。由于鼻道弯曲，不要用力过猛，以免造成创伤性出血。当棉签顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一次(如遇反射性咳嗽，应停一分钟)，然后慢慢取出棉签，将棉签头浸入盛有2 ~ 3 ml病毒保存液的试管中。
在多人混合采集的情况下，还应注意混合拭子的规范操作。以10合1混合采集为例，按照上述采集方法依次采集剩余的9个棉签，将采集的棉签放入同一个采集管中，轻轻移动，避免气溶胶产生。连续采集10次拭子后，拧紧试管盖以防溢出。如果采集管中的拭子少于10个，应做特殊标记并记录。
(2)采样人员的个人防护。个人防护包括正确穿戴个人防护用品(包括:医用防护口罩、乳胶手套、防护面罩或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽)，规范手部卫生。
个人防护用品的穿戴顺序为:医用防护口罩和工作帽、隔离衣或防护服、防护面罩或护目镜和手套。戴上口罩后，应测试口罩的密封性，以确保良好的密封性。遇有污染或潮湿的口罩、手套和防护服，应及时更换。
在脱下个人防护装备之前，需要进行手部卫生。然后，依次脱去防护面罩或护目镜、隔离衣或防护服、手套、帽子和医用防护口罩。在剥离过程中，污染面不得接触内部衣物，每一步前后都要做好手部卫生，手不得接触污染面。
(3)感染控制。
1.采样点被划分。采样场所应空宽敞、通风良好，并分为等候区、收集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物临时存放区，以有效分散受检人员的密度。(1)等候区。设置人行通道，设置安全距离，确保候车人员的防护安全。根据天气情况，提供保温、降温、遮阳、防雨等设施。(2)采集区域。根据气候条件，提供帐篷、冷却/加热风扇和适当的桌椅。配备用于采集的消毒用品、棉签和病毒采集管，为被采集人员准备纸巾、呕吐袋和口罩。如果标本不能及时运送到实验室，应准备一个4℃冰箱或低温保存箱进行临时保存。(3)缓冲区。空室应相对封闭，以便采样人员更换个人防护用品，放置防护用品、采集用消毒用品、棉签和采集管以及与采样点规模相匹配的室外消毒设备。(4)临时隔离区。用于暂时隔离采集过程中发现的疑似患者或高危人群。(5)医疗废物临时贮存区。用于暂时贮存医疗废物，并做好收集、包装、无害化处理和交接工作。
2.做好清洁消毒工作。采集标本时，应严格进行手部卫生，单手进行消毒，即前一人标本采集完成后，必须进行手部消毒，才能进行下一次采集操作。在采样过程中，应注意预防和控制感染。除棉签外，其他部位不得接触被采样人员，以防交叉感染。采样现场工作结束后，应对医疗器械、物品和表面进行清洗和消毒。用清水和洗涤剂彻底清洗环境表面，用有效的消毒剂消毒环境物体表面，特别是高频接触部位。规范患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理。
3.避开人群。采样点应设置明显的引导标志，保证人员单向流动，并规定采样流程和注意事项。做好采样现场的精心组织和管理工作。在工作人员和志愿者维持工作秩序的同时，鼓励他们通过物理手段严格执行安全距离间隔的要求。
三。评估
考核内容包括采样操作、个人防护、感觉控制理论知识等。主要考核实际操作，必要时可安排简单的理论考试。主要包括以下内容:1 .是否能正确佩戴口罩，对潜在风险了解多少。2.是否能正确掌握穿隔离衣或防护服的程序，以及对潜在风险的了解程度。3.是否能规范口咽、鼻腔拭子的采集操作，对不规范操作可能影响检验结果的认识程度。4.手卫生是否能正确进行，对环境通风、清洗消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。
