实习记者李
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6月18日，医学杂志《柳叶刀》发表了首项关于奥米克隆长期新冠肺炎后遗症的研究。结果显示，与以前的新冠肺炎菌株相比，奥米克隆感染后出现长期新冠肺炎后遗症的可能性大大降低。与Delta感染相比，Omicron感染后“长期新冠肺炎后遗症”的发生率降低20%至50%。
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这项名为“与新型冠状病毒三角洲新冠肺炎和奥米克隆变异相关的长Covid风险”的研究来自伦敦大学国王学院，是世界范围内发表的第一项同类同行评议研究。不过，这项研究的结果只适用于接种过疫苗的人，接种过两三剂疫苗的人出现“长期新冠肺炎后遗症”的风险没有统计学差异。研究人员表示，没有足够的数据来评估未接种疫苗者长期新冠肺炎后遗症的概率，以及对儿童的影响。
比较奥米克隆感染者和德尔塔感染者的新冠肺炎远期后遗症。从2021年12月20日至2022年3月9日，对56000名感染奥米克隆的英国成年人进行了回顾性研究，这些人首次检测出新冠肺炎阳性。在此期间，估计超过70%的英国病例是奥米克隆感染；使用相同的选择标准，确定了2021年6月1日至2021年11月27日期间首次检测为阳性的41，000名英国成年人。在此期间，据估计，英国70%以上的病例是三角洲感染。
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此外，有症状和无症状的感染者都考虑在内。对于Omicron感染者，仅包括2022年2月10日之前在新冠肺炎测试呈阳性的人，以确保所有参与者在测试呈阳性后至少28天报告症状。
对年龄、性别、并发症的存在、疫苗接种(一剂、二剂或三剂)和体重指数进行了调整。研究数据显示，2021年12月至2022年3月奥米克隆高峰期的5.6万名感染者中，有4.5%报告了“长期新冠肺炎后遗症”的症状；相比之下，在2021年6月至11月的三角洲感染浪潮中，参与研究的4.1万人中有10.8%的人报告了“长期新冠肺炎后遗症”的症状。
研究人员提醒，由于感染人数更多，长期新冠肺炎患者的绝对数量也会相应增加。根据国家统计局的数据，经历过新冠肺炎长期后遗症的人数从2022年1月的130万增加到2022年3月的170万。
详细报告
世界上第一个后奥米克隆“长期新冠肺炎”研究发表。
6月18日，伦敦大学国王学院在《柳叶刀》上发表了全球首个关于奥米克隆是否会患上“长Covid”的研究。
“长期新冠肺炎”也被称为“后新冠肺炎综合症”或“新冠肺炎后遗症”。这个概念最早出现在2020年5月，由伦敦大学学院教授Elisa Perego在社交媒体上提出。2021年10月，世界卫生组织确定了其临床病例定义:“感染后3个月内出现至少一种症状，持续至少2个月，且无法用其他诊断解释的情况”。
疫情爆发近三年后，“长期新冠肺炎”问题逐渐显现。那么，它的症状是什么？有多少病人受到了影响？疫苗有效吗？
奥米克隆出现长期症状的风险较低
在最新的研究中，英国伦敦大学国王学院的研究人员观察了5万多人感染奥米克隆病毒，4万多人感染德尔塔病毒。奥米克隆引起“长期新冠肺炎”的概率相对较低， 4.5%的患者有后遗症，是德尔塔(10.8%)概率的一半。
需要强调的是，这是在两人都接种过两剂(或更多)疫苗的前提下的比较。该研究人员表示，没有足够的数据来评估未接种疫苗者长期新冠肺炎的情况。
此外，虽然奥米克隆感染导致长期症状的风险较低，但奥米克隆“长期新冠肺炎”的时间范围仍未知。然而，在症状方面，没有研究表明奥米克隆与其他菌株有很大不同，其对儿童的长期影响尚未得到评估。
Omicron出现长期症状的风险较低。来源:上官新闻
值得注意的是，研究人员表示，由于感染Omicron的人数更多，患有“长期新冠肺炎”的患者的绝对数量将相应增加。截至2022年5月1日，预计英国有200万人正在经历“长期新冠肺炎”，约占总人口的3.1%，占累计确诊病例的9%。 42%的患者至少持续了1年，持续了至少2年的比例也达到了19%。
数据来源:上官新闻
最常见的症状是极度疲劳
在对新冠肺炎的检测中，许多“长期新冠肺炎”患者都呈阴性，他们不具有传染性。那么，如何判断一个人有“长期新冠肺炎”？具体症状是什么？
根据哈佛大学公共卫生学院和其他学者的研究，在4万多名患者(均为2021年前感染)中，80%的患者在确诊4周后出现至少一种后遗症。
其中，最常见的五种后遗症是极度疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)和呼吸障碍(24%)。
根据患者主导的研究合作组织(Patient-led Research Collaborative)发布的报告，在观察的3762名患者(2021年前感染)中，只有6.8%在4周内康复，其余93.2%都有或多或少的后遗症。
这些后遗症大致可以分为10大类203个症状。这10大类是全身感知、生殖系统、泌尿系统和内分泌系统、心血管疾病、肌肉骨骼系统、免疫系统、五官和脑、肺、消化系统、皮肤和神经系统。
其中，系统感知的症状最为常见。除了疲劳，还包括身体不适、发热、出汗、低温等疲劳后的症状。除上述症状外，出现频率超过50%的后遗症还包括胸闷、心悸、心率过快、胸闷、肌肉疼痛、关节痛、腹泻、食欲不振、呼吸困难、咽痛、脑雾(即大脑难以形成清晰思维和记忆的现象)、注意力不集中、思维困难等症状。(具体症状见文末表格)
新冠肺炎后遗症部分来源:上官新闻
3周是分水岭
下一个问题是，在“长期新冠肺炎”中，“长期”有多长？
一般来说，三周是判断你是否有“长期新冠肺炎”的分水岭。
新冠肺炎感染后，症状持续3周，称为“短期新冠肺炎”。其实如果是轻度，症状持续时间更短，一般在感染后7到10天内出现。
那些症状持续超过3周的患者被视为“长期新冠肺炎”，包括3至12周的“急性后新冠肺炎”和超过12周的“慢性新冠肺炎”。
目前，没有研究表明“慢性新冠肺炎”的上限。据中国-新冠肺炎友谊医院和中国医学科学院的研究团队介绍，在观察的119名患者中，即使已经感染2年，其中55%的人仍处于“长期新冠肺炎”状态。
数据来源:上官新闻
除了患病时间不定，全球患“长期新冠肺炎”的人数也比较模糊，因为没有明确的统计机制，大部分都是自报的。
但是“长期新冠肺炎”持续的时间越长，表现出来的症状就越多。
如果患者在90天内(约12周)痊愈，第二周出现症状最多，平均11个症状；如果患者在90天内没有恢复，症状数量会在确诊后的第二个月达到高峰，平均17个症状。
虽然这些症状大多较轻，但对患者的正常生活仍有一定影响。
除了无法在短时间内重返工作岗位，患者还会遭受情绪挑战，包括长期焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和其他心理健康问题。
数据来源:上官新闻
性别、年龄等因素影响“长期新冠肺炎”
为什么有些患者有“长期新冠肺炎”，而有些患者没有？
研究人员表示，虽然病毒已经被排出体外，但体内的细胞在感染过程中受到了损伤，需要一段时间才能修复。比如，患者长时间感觉疲劳的部分原因是感染时毛细血管堵塞，无法为细胞提供足够的氧气，导致细胞受损，从而使患者感觉疲劳。受损或受感染的细胞也会引起炎症，影响人体新陈代谢。
研究人员还发现，性别、年龄、身体状况等因素也不同程度地影响“长期新冠肺炎”的持续时间和发生概率。
根据伦敦大学国王学院生物医学工程学院发布的报告，在4182名患者(2021年前感染)中，13.3%的患者症状持续时间超过28天，其中“长期新冠肺炎”与年龄显著相关。总体来看，年龄越大，“长期新冠肺炎”的概率越高。18岁至49岁出现“长期新冠肺炎”的概率为9.9%，而当年龄超过70岁时，该概率上升至21.9%。
REACT-2的数据显示，与55-64岁患者相比，18-44岁患者发生“长期新冠肺炎”的概率下降了30%至36%，45-54岁患者下降了15%。
从性别来看，中年女性更容易出现“长期新冠肺炎”。
40岁至50岁的女性患“长期新冠肺炎”的可能性约为同年龄段男性的两倍；50至60岁女性“长期新冠肺炎”的概率比同年龄段男性高1.38%。
性别、年龄等因素影响“长期新冠肺炎”形象来源:上官新闻
此外，如果患者在感染新冠肺炎前身体和情绪都处于亚健康状态，感染后出现“长期新冠肺炎”的概率更大。
伦敦大学国王学院的研究人员发现心理健康状况不佳的患者感染后出现“长期新冠肺炎”的可能性是正常人的1.46倍；哮喘等肺部疾病患者也与“长期新冠肺炎”有很强的相关性，发生概率高1.32倍。
接种疫苗可以降低“长期新冠肺炎”的概率[S2/]
面对“长期的新冠肺炎”，我们应该做些什么？
目前，接种疫苗仍是一种有效的缓解方法，但必须完全接种。
根据英国卫生安全局发布的报告，如果只注射一剂疫苗，效果有限，出现“长期新冠肺炎”的概率与未接种疫苗的患者相同，但完全接种疫苗(2剂)的患者出现“长期新冠肺炎”的可能性降低一半，相关症状出现的概率下降，其中脱发、眩晕和气短改善最好。
同时，确诊后接种疫苗也能在一定程度上缓解“长期新冠肺炎”的症状。
研究表明，在对24万名患者的病史进行回顾性分析后，发现未接种疫苗的患者在初次感染后4周内接受了第一次注射，因此他们“长期新冠肺炎”的可能性比未接种疫苗的感染患者降低了4至6倍。
据英国“长期新冠肺炎SOS”报道，在接受观察的812名患者中，超过一半(57%)的人表示，他们的症状在接种疫苗后有所改善。
此外，疫苗的有效性对于不同的突变株是不同的。根据英国国家统计局的数据，接种两剂疫苗后，与Delta相比，在感染4至8周后，由BA.1在Omicron引起“长期新冠肺炎”的概率更低，为8.7%，是Delta的一半。
第三，可缓解Delta引起的“长期新冠肺炎”，发生率降至8.5%，与BA.1相似，但第三种对Omicron的BA.1和BA.2作用有限，降幅较小。
接种疫苗可以降低“长期新冠肺炎”的概率
目前，还没有明确系统的方法来治疗新冠肺炎后遗症。中日友好医院和中国医学科学院的研究团队在接受采访时表示，新冠肺炎的后遗症负担仍然相当高，两年后，整体健康水平仍低于普通人。因此，有必要继续探讨“长期新冠肺炎”的发病机制，并制定有效的干预措施。正因为人类对新冠肺炎的短期和长期影响还有太多的未知数，如果贸然采取“与病毒共存”的策略，还是有很大的风险。对于中国来说，当前，我们仍然坚持“动态清零”，一如既往地谨慎，时刻绷紧疫情防控这根弦，保持清醒、保持斗志，对疫情的警惕性不能降低。
