昆明市职工医保报销比例

民族团结教育月2022-09-07  3

昆明医保报销比例是多少?

昆明市居民基本医疗保险报销比例:

1.一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%;

2.重疾补充医疗保险:个人自付累计2-3万50%,3-4万60%,4-5万70%,5-15万80%。

3.目前对建档立卡的贫困人口,普通居民医保报销比例提高了10-20%。

4.基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助、托底保障四项保障实际报销比例达到90%。

城乡居民住院起付标准和报销比例是多少?

参保城乡居民住院,统筹基金起付标准根据医院级别确定。一、二、三级医疗机构分别为200元/次、500元/次、1200元/次。符合医保政策支付范围的起付线以上、最高支付限额以下的医疗费用,在一级、二级、三级医疗机构分别报销85%、75%、60%,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元。大病补充医疗保险对政策范围内的自付费用医疗费用支付50%,2万元以上3万元以下(含3万元)的自付费用医疗费用支付60%,4万元以上(含4万元)的自付费用医疗费用支付70%,5万元以上5万元以下的自付费用医疗费用支付80%

如下表所示:

医院级别

起付标准(每次)

政策范围内医疗保险统筹基金支付比例

基本医疗保险

重疾补充医疗保险(个人自付累计> 2万免赔额)

> 20000 ≤ 30000

> 30000 ≤ 40000

> 40000 ≤ 50000

> 50,000 ≤ 150,000

A级

200

85%

50%

60%

70%

80%

副手

500

75%

完全好

1200

60%

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