贵阳五里冲街道社区卫生服务中心九价疫苗接种知情告知书
五里冲街道社区卫生服务中心九价宫颈癌疫苗接种告知单
九价宫颈癌疫苗是由重组酿酒酵母加拿大3C-5(株1895)表达重组人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)6、11、16、18、31、33、45、52和58型L1蛋白的病毒样颗粒(VLP)。纯化后，在添加铝佐剂制成九价流行前，可预防以下由本品所含人乳头瘤病毒引起的疾病。HPV16型16、18、31和33。45型、52型和58型导致宫颈癌。以及下列由HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58引起的癌前病变或不典型病变:宫颈上皮内瘤变(CIN)2/3级和宫颈原位腺癌(AIS)o宫颈上皮内瘤变(CIN)1级。以及由HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58引起的感染。
[免疫计划]
本品适合16-26岁女性接种。
建议10月、2月、6月接种1次，共接种3次。
[不良反应]
全身不良反应:
很常见:头痛；
常见:发热、恶心、头晕、乏力、腹泻；
偶尔:淋巴结肿大、眩晕、腹痛、呕吐、虚弱、腋窝疼痛、寒战、不适等。
接种部位不良反应:
很常见:疼痛、红斑、肿胀；
常见:瘙痒、青紫、出血、感觉减退、肿块、发热；
我看你:硬结。皮疹。不适、血肿、过敏、疼痛、运动障碍、感觉异常、疤痕。
[疫苗接种禁忌]
对疫苗中任何活性成分和佐剂过敏者禁用。注射该疫苗后出现过敏症状的人不应再次接种疫苗。
[接种疫苗后的注意事项]
接种后观察30分钟:若出现局部发热、肿胀、硬结、疼痛，可自行缓解。
[接种原理]
九价宫颈癌疫苗属于国家二类疫苗，公民自愿自费接种。
接种者姓名:
请接种者或监护人仔细阅读以上内容。如果同意，请在签字处签字确认。为确保您安全有效地接种疫苗，请向医务人员提供以下信息(由医生填写):
□发烧○是○否
□急性传染病○是○否
□请注明过敏史○是○否。
□之前接种疫苗后出现过敏等异常情况○是○否。
□患有其他严重疾病，请注明○是○否。
根据您提供的信息和您目前的健康状况，本次接种(由医生填写):
○能接种○不能接种(原因:)我知道以上信息，提供的信息是真实的。
【特别说明:以上信息将在您前往接种现场时提供给您填写和阅读。】
