呼和浩特市医疗保险

偿付比率

城市居民

住院医疗费用报销:

缴费标准:700元、500元、300元、100元，一级甲等医院，一级社区卫生服务机构。

住院次数起付标准:当年第二次及以上住院起付标准在第一次住院起付标准基础上降低20%。

报销比例:

高于标准且低于最高支付限额的支付:

符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付(上述目录和标准在国家、自治区未出台前暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定)。

1.药品目录中的乙类药品:三级医院住院由参保居民支付30%；二级医院，参保居民住院自付20%;在一级医院住院，参保居民自付10%。

2.诊疗项目目录中自付部分费用:参保居民自付30%，余额按上述比例自付。

门诊医疗费用报销:

起付标准:500元；

报销比例:的50% ，报销1500元，由统筹基金收取。

城市工人

住院医疗费用报销:

缴费标准:500元、300元、150元，二级及以下医院；

住院次起付标准:每次住院的起付标准在首次住院起付标准的基础上降低20%。

报销比例:

1.遵医嘱使用乙类药品:个人先支付10% ，其余由医保统筹基金和个人按规定比例支付。

2.抢救时使用处方药的，个人先支付20%，其余由统筹基金和个人按规定比例支付。

门诊医疗费用报销:

起付标准:1500元/年；

报销比例:符合基本医疗保险支付范围的门急诊费用，门诊统筹基金按50%支付。