说到胰岛素注射，很多人首先是怕疼。实际上，现在的胰岛素针头比其他注射针头要小得多。只要在正确的地方进行注射，就可以在很大程度上避免。一般来说，推荐的注射部位是腹部、大腿和上臂。腹部吸收较快，疼痛较轻，注射方便，是大多数人的首选，但要避开脐部周围3 ~ 5cm的区域，因为脐部周围的皮下组织薄而敏感，容易触及血管和神经。注射到大腿内侧时，选择大腿中线外膝关节以上10cm，腹股沟以下10cm的区域，否则会很痛。总的原则是选择脂肪层较厚，血管神经分布不太密集的地方。拿起注射的地方，插上针，也能减轻疼痛。局部神经敏感、炎症或吸收不良是注射痛的主要原因。朋友们要避免在某个部位注射过多的糖，因为怕痛，省事。久而久之，容易造成局部肿胀和脂肪增生，影响治疗效果。
体重增加从临床经验来看，如果不加以控制，糖化血红蛋白每下降1%，体重一般可能在3 ~ 6个月内增加2.5 ~ 3kg。胰岛素是一种合成激素，可以促进能量储存和脂肪堆积，同时也抑制脂肪分解，所以容易导致体重增加，脂肪多分布在腹部，导致腹部肥胖较多。体重增加表明药物起作用，但如果增加过多，也可能抵消治疗的益处。研究表明，体重每超重1公斤，患心血管疾病的风险增加3%。必须使用胰岛素的糖尿病患者应采取有效措施防止肥胖。一般可以联合使用二甲双胍等口服降糖药，提高胰岛素敏感性，减少胰岛素用量，配合科学的饮食控制和运动调节。需要注意的是，胰岛素用量越大，体重增加越明显。因此，要避免因急于降血糖而过快增加胰岛素的剂量。原则上要“缓一缓剂量”，“看到就收回”。很多人加了胰岛素后，血糖下降了，但是胰岛素的量没有及时下降，也容易导致后续血糖反弹。有必要继续添加胰岛素，导致体重增加更快，血压更高，心血管负担更重。
加大胰岛素的剂量来控制血糖，普遍存在“水涨船高”的现象。也就是说，每次加胰岛素，只能在短时间内达到很好的控糖效果，后续血糖仍可能迅速升高。有时理想状态通常短于2~4周，长于3个月。这主要与血糖降得太快、太多时身体的升糖反射有关。
低血糖是最常见的障碍之一。几乎每个糖友都经历过，其发病率约为口服药物的2 ~ 4倍。避免低血糖的关键是掌握低血糖容易发生的时间，在这个时间点前30~60分钟适当进食。一般来说，早晚注射预混胰岛素的患者，在注射后3 ~ 5小时，大致在午饭前或睡前至午夜，容易发生低血糖；睡前注射中长效胰岛素的患者，在注射4-8小时后容易出现低血糖。因此，即使没有明显低血糖反应的糖友，也建议在上述时间范围内多测血糖，适时适量进食，以备不时之需。需要提醒的是，一定要避免过量注射胰岛素，不要为了追求血糖的“正常值”而随意增加胰岛素的注射量。如果注射后想运动，也需要及时补充食物或提前减少胰岛素的用量，以防低血糖。
