总量控制。人体每天所需的总热量实际上应该是每天摄入的食物总量。如果吃多了，这些多余的热量就会转化为糖、脂肪等物质，从而导致肥胖。因此，饮食中的能量摄入能满足日常正常生理活动和工作的需要，应避免因能量摄入过多而导致的肥胖和因能量摄入过低而导致的体重下降。糖尿病患者每日总热量可按理想(标准)体重每公斤25 ~ 30大卡估算。其中，主食糖的量应占总热量的50% ~ 60%，每天约4 ~ 6两(200 ~ 300g)主食，而蛋白质应控制在总热量的20%以下，每公斤体重约1g蛋白质。如果有蛋白尿或慢性肾功能不全，就要进一步减少蛋白质的摄入。其余的热量应该由脂肪提供。这样，每天需要的食物总量就相对固定了。肥胖者要从每日总热量中减去250 ~ 500大卡，这样才能逐渐减肥。
少量多餐每日不少于三餐，一餐不超过两种(100g)主食。可以多餐，但每餐不要吃太多。这是一个非常适用于糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者的原则。糖尿病患者经常遭受餐后血糖升高。如果通过添加药物来控制餐后血糖，容易导致低血糖。因此，少量多餐可以减少降糖药的用量，防止血糖波动。患者可以在三顿主餐之间增加2 ~ 3顿加餐，即三顿主餐中的少量食物可以留作加餐。如果血糖控制稳定，也可以在两餐之间吃少量水果，但晚餐主食量要适当扣除，水果量不能太多。一般只能吃梨、苹果、桃子等一个中等大小的水果。对于使用胰岛素或分泌胰岛素药物的患者，睡前加餐是必要的。一般一小杯无糖酸奶和1-2片苏打饼干就够了。这些都是控制餐后高血糖和预防空腹部低血糖的有效措施。
各种糖尿病患者，尤其是老年患者的饮食习惯是长期形成的，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐的分配等。要尽可能照顾原有的饮食状态，不要做过多的改变，否则很难长期坚持。但是，要尽可能的纠正不良的饮食习惯。比如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在吃饭的同时吃水果，有的患者喜欢吃泡饭，还有很多患者习惯早餐喝粥。这些都容易使血脂或餐后血糖升高，所以要在稳定的基础上适当调整饮食习惯。为了保持健康，我们必须均衡饮食，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐、微量元素、膳食纤维和其他必需的营养物质。要注意食物品种的多样化，肉类和蔬菜的最佳搭配，充分发挥食物间营养素的互补作用。
每一个糖尿病患者在实施饮食治疗时都要作为一个特例，也就是说要为每个患者专门制定吃什么、吃多少、进餐时间，这是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病患者长期存在不同的饮食类型和习惯，同时常并发冠心病、慢性肾脏病等多系统疾病。因此，应根据每位老年患者的具体情况，制定不同的饮食治疗措施。部分患者有高尿酸血症，应注意低嘌呤饮食；部分患者血脂明显异常，应注意低脂饮食。
1.尽量少吃肥肉、猪油等油腻食物，做菜少放油。每人每天不超过20g(相当于两勺油)。2、少吃点心、饼干、蛋糕等甜品。，并且烹饪时尽量不加糖；也不要吃太咸的食物，如咸菜、腊肉、酱肉、火腿等。做菜的时候，少放盐和酱油。每个人每天吃大约6克盐。3.适量多吃膳食纤维高的食物，如荞麦、燕麦、豆类、蔬菜、谷类等。新鲜蔬菜每人每天至少要吃500g (1kg)，不仅有助于保持餐后血糖不过高，而且容易吃到饱，有通便作用；蛋白质应尽量选择瘦肉、鱼、蛋、去皮鸡肉、牛奶等。