1.医保自负和医保自负是两个不同的概念。医保自负是指医保正常报销后，个人需要承担的部分。比如医药费100元，报销比例80%，那么自费需要20元；自费医保是指不在医保报销范围内的医疗费用，比如治疗过程中需要使用的一些自费药品和耗材，医保不会报销。
2.两者在就医过程中可以同时存在，也可以只在自保的情况下存在。一般自费项目申请前，医疗机构会提前与患者沟通，签订自费项目通知单。如果患者不同意，医生不会在医疗过程中使用医保自费产品。
