参加了大学生医保的西南大学学生在重庆以外住院,属于异地。大学生异地住院,可以报销大学生医保,不能报销西南大学公费医疗。
一、学生异地住院医疗保险报销方式
(一)联网直接结算
全国各省已陆续开通跨省联网结算。建议大学生自行办理实体医保卡。申请成功后,他们可以在全国联网医院出院时实时结算医保。补报不需要向学校提交材料。目前他们只能在网上办理实体医保卡()。
温馨提示:
使用实体医保卡进行跨省住院结算的同学,需要拨打北碚区医保中心电话(68353622)备案。
(2)回学校手动补报
目前医保电子证书还不能实现跨省医保直接结算。不办理实体医保卡的同学在重庆以外住院,不需要开具转诊证明和电话记录。他们在结算住院费用时,要全额支付,然后将相关材料提交南北各医院医保报销大厅(医保窗口)进行大学生医疗费用初审,再提交区医保局审核拨付。应提供以下材料用于手册增补:
1.住院发票(发票或报销),医院盖章(先打印出电子发票)。
2.住院费用汇总表,由医院盖章。
3.住院病历(包括:入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、化验单、检查报告),医院盖章。
4.身份证复印件(一张纸上的正反面复印件)。
5.银行卡复印件(提供学校统一办理的ABC卡正反面复印件)
6.如果是外伤,需要填写一份外伤承诺书,写明受伤经过,是否有第三方责任人,并签名、按手印。
7.如果是生育报销,需要办理准生证。
温馨提示:
1.先加异地QQ群36962208,以便后期通知。
2.医院印章必须是新印章(电子发票除外)。
3.如果购买商业保险,异地住院报销顺序是先报大学生医保,再报商业保险。所以以上材料需要自己复印一份,留一份,商业险以后交。
4.提交的材料可以找同学或者其他人办理,不需要委托书等手续。
5.当年的账单不会跨年度报销。出院后请及时提交报销(毕业生应在毕业当年12月前提交),过期自行负责。
二。学生异地医保报销时间地点
(1)领取时间:每周一至周五上午8: 00至晚上11: 30至14: 30。周末和节假日不允许接收。
(二)地址:西南大学医院(第一医院)北区一楼医保窗口,电话:68253920
西南大学医院(二院)南区二楼医保报销大厅,电话:68250103
(3)多长时间可以拿到异地医保报销?
1.从医院初审到医保局审核拨款需要3-6个月,才能报销医疗费用(从到账之日算起)。请耐心等待。医疗费用报销后,医保局会直接打到报销人提供的银行卡上。请注意银行短信提醒。
2.有商业保险的同学,请等待医保部工作人员通过QQ群(36962208)通知报销人到西南大学医院医保部领取《重庆市医疗保险个人费用对账单》,注意。
三。异地医保报销的起付线和比例是怎样的?
温馨提示:医保报销的医疗费用不是总额直接乘以比例,而是可报销金额-起付线(门槛费)×比例,这就是最终的报销金额。
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