江苏职工医保门诊报销政策

江苏省医疗保障局联合全国13个设区市医保局、11家商业保险公司，共同推出了首款商业补充医疗保险产品——江苏益惠保1号，该产品是专为江苏省参保人群设计的，由政府引导、市场主导、个人自愿投保。

符合以下条件可报销自费费用:

一是需要在“二级以上(含二级)医疗保险定点医疗机构”就医。

第二，必须是住院和门诊治疗，不包括门诊费用。

第三，必须是合理必要的费用，符合诊疗规范。

四是不包括主要起营养滋补作用，具有美容、减肥等保健功能的药品费用。

第五，对单品药品和高值耗材设置限额(单品药品年限额30万元，高值耗材年限额20万元)。

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