南京2022医惠保保障哪些方面
2022年医疗福利保险为被保险人提供以下保障:
[保障一] 保障基本医疗保险的自付费部分
保障住院、门诊治疗和使用国家谈判“双通道”药品所发生的医疗保险目录中的费用,是由基本医疗保险保障后,个人自付费用的较高部分。该责任年度免赔额为1万元,“超过免赔额0至10万元”为65%,“超过免赔额10万元及以上”为77%,最高赔付100万元。
[保障二]保障基本医疗保险范围以外的部分
保障医保目录外个人合理必要的费用,包括医保目录外的药品和高值医用耗材,可有效减轻医保目录外患者的费用负担。该责任每年免赔额为2万元。“超过免赔额0至10万元”为55%,“超过免赔额10万元以上”为67%,最高赔付100万元。
[再保部分三项]重疾
为切实减轻重特大疾病患者沉重的医疗费用负担,对上述两项保障后个人承担的医疗费用进行再支付(含1万元和2万元起付额,自付费用合计)。本保障责任免赔额5万元,赔付比例45%,最高赔付金额100万元。
[保障四] 部分特殊重大疾病补充保障责任
根据合同约定,该产品将补充部分特殊重疾,以进一步减轻相关患者的高额费用负担。
注:苏医包惠一号不限制既往病史投保。对于有既往病史的,上述前三包的赔付比例只下降10个百分点。