生育保险待遇申领指南
参保人在广州参加生育保险缴费满一年的,应当在怀孕第12周至分娩前办理生育保险医疗待遇确认手续,然后凭生育保险医疗待遇证明享受生育医疗待遇。 gt gt
[生育保险福利]
一、生育津贴
二。生殖医疗
生育保险是一项医疗保险制度,由国家立法规定,因生育子女造成劳动力暂时中断时,国家和社会及时给予物质帮助。我国的生育保险待遇主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗。其目的是通过提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助职业妇女恢复工作能力并重返工作岗位。
所有与用人单位建立劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
[处理基础]
1.中华人民共和国医疗保险法
2.女职工劳动保护的特别规定
3.广东省职工生育保险规定
4.广州市职工生育保险实施办法(穗府办〔2015〕41号)
[处理对象]
1。企业
2。个人(参照《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条)
第三十六条规定:参保人员在按规定享受产假或计划生育手术假期间,因营业执照被吊销、责令关闭或撤销等客观原因造成用人单位停止缴纳生育保险费且未支付产假工资的,参保人员可按规定继续享受广州市生育津贴。
参保人员按照前款规定申报并支付生育津贴的,应当在产假或者计划生育手术假结束后一年内,向医疗保险经办机构提供本办法规定的资料,同时提交相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位招聘证明、用人单位未支付生育津贴的证明。
[处理条件]
符合下列条件之一的单位或个人均可申请:
1.参保人参加广州市生育保险缴费满一年,在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者实施计划生育手术的次月起一年内向医疗保险经办机构申请发放生育津贴。
2.参保人参加广州市生育保险不满1年的,用人单位应当在累计缴费满12个月后的1年内向医疗保险经办机构申请发放生育津贴。
3.参保人员按照规定享受产假或者计划生育手术假的,因营业执照被吊销、责令关闭或者撤销等客观原因导致用人单位停止缴纳生育保险费且未支付产假工资的,参保人员可以在产假或者计划生育手术假结束后一年内,向医疗保险经办机构申请支付生育津贴。
[处理程序]
1.正常申报:用人单位应当在被保险人生育、流产或者计划生育手术后的次月起一年内申请生育保险待遇。
2.延期申报:用人单位在参保人累计缴费满12个月后一年内申领生育保险待遇。
注:省内统筹地区转出人员在办理医疗确认手续前,应到社保经办机构办理生育保险缴费年限备案。 gt gt
[加工材料]
一、基本材料
1.广州市职工生育保险待遇申请表(单位公章)(样本)
2.被保险人有效身份证件(原件,包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民来往大陆通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照等。申请人加盖公章并注明“与原件相符”的复印件;根据《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定,申请人申请的,提供原件)
二。主要材料(以下情况需单独提供以下材料)
1。自然分娩:
(1)婴儿出生医学证明或死亡医学证明(原件,由医疗卫生机构出具)
(2)符合计划生育规定的证明材料(原件,由计划生育部门出具)
2。难产(剖腹产、会阴三度破裂);吸引、产钳分娩和臀位牵引分娩;生多胞胎:
(1)婴儿出生医学证明或死亡医学证明(原件,由医疗卫生机构出具)
(2)符合计划生育规定的证明材料(原件,由计划生育部门出具)
(3)诊断证明(原件,应由医疗卫生机构出具)
3。中止:
(1)诊断证明(原件,医疗卫生机构出具)
(2)结婚证(原件)
4。
(1)诊断证明(原件,医疗卫生机构出具)
三。特殊情况的证明材料(有下列情形之一的,除上述情形对应的主要材料外,还应单独提供以下材料)
1。被保险人因生育死亡的,还需提供:
(1)死亡医学证明原件(主要是医疗卫生机构出具的记载死亡时间的死亡医学证明,或公安部门出具的户籍注销证明,人民法院宣告的死亡证明,我国驻外使领馆出具的中文版死亡证明等。)
2。参保人生育前不满一年,缴费满一年后延期申请的,还需提供:
(1)劳动合同或招聘证明或劳务派遣协议(原件)
(2)员工在职期间工资支付证明(原件)
(3)用人单位的营业执照、登记证或组织机构代码证(复印件,需加盖用人单位公章并注明“与原件核对一致”)
3。被保险人按规定在产假(含流产)或计划生育手术假期间失去单位供养的,还需提供:
(1)劳动合同或招聘证明或劳务派遣协议(原件)
(2)用人单位被吊销营业执照、停业或撤销的证明(原件)
(3)用人单位未提前支付生育津贴的证明(原件)
4。根据相关政策要求提交的其他材料
备注:原件供社保机构审核、扫描、备案。
[联系信息]
020-12345
[受理部门、地点和时间]
[数据传输路径]
将数据发送到社保机构前台。
[处理时间限制]
原则上应就地解决(特殊情况或受理制)。
[收费标准]
免费
[表格下载]
广州市职工生育保险待遇申请表(单位公章)(样本)
生育保险