武汉医保报销标准

武汉市城镇职工基本医疗保险住院保险政策

参保人员在定点医疗机构住院，个人需先支付起付标准费用。符合医疗保险规定的医疗费用，在起付标准以上、最高支付限额以下，由统筹基金和个人按比例分担。

一、职工医疗保险起付标准

1.800元，三级医疗机构；

2.600元，二级医疗机构；

4.400元，一级医疗机构；

4.社区卫生服务中心200元。

注:参保人在一个保险年度内住院两次以上(含两次)，住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。

二。支付比例

1。员工住院:

三级医疗机构统筹基金支付比例为86%，自付比例为14%；

二级医疗机构统筹基金支付比例为89%，个人自付11%；

一级医疗机构统筹基金支付92%，个人支付8%；

社区卫生服务中心统筹基金支付92%，个人支付8%。

2。退休人员:

自付比例为员工自付比例的80%。

三。支付限额

一个保险年度内，最高赔付限额为24万元。