冀惠保2万免赔额

民生问题2022-08-18  11

冀惠保能报销几次?

纪可以多次报销。

1.5一万元免赔额是什么意思?

保障期内,住院医疗保险总自付费用超过15000元部分,由保险公司报销80%,最高报销金额不超过100万元;

住院医疗保险政策范围外个人费用累计超过15000元的,由保险公司报销50%,最高报销金额不超过100万元;

具体药费不设免赔额,药费80%由保险公司报销,最高报销金额不超过100万元。

报销比例是多少?

(1)医疗保险范围内住院费用基本责任:在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾省)二级以上医院或基本医疗保险定点医疗机构住院治疗,经河北省社会基本医疗保险结算后发生的合理、必要的自付费用,在15000元起付额内扣除。

(二)医疗保险范围外基本住院医疗费用的责任:在保险期间,被保险人因疾病或意外伤害在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾省)二级以上医院或基本医疗保险定点医疗机构住院治疗的,被保险人发生的必要、合理的医疗费用(包括乙类个人费用、丙类个人费用和其他个人费用),从基本医疗保险和重疾中扣除。

(3)国产特效药医疗费用责任:在保险期内,被保险人因疾病或意外伤害,在中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾省)二级以上医院或基本医疗保险定点医疗机构,经专科医师开具的《吉国产特效药目录》特定适应症的疾病诊断,在中华人民共和国境内(不含香港、澳门,)二级医院(含香港、澳门、台湾省)门诊部或具有药品销售资格的定点药店购买和使用药品,保险公司对所发生的药费给予80%的赔付,药费给予20%的赔付。保险公司对被保险人特定药品费用支付的保险金总额以100万元为限。保险公司对被保险人的保险责任,在特定药品费用的保险金给付金额一次或累计达到100万元时终止。

(四)境外特殊药品医疗费用责任:在保险期内,被保险人经博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城医院、博鳌未来医院的专家诊断患有《吉境外特殊药品目录》中特定适应症的疾病,并开具处方,在指定医院购买和使用《吉境外特殊药品目录》中的药品,且符合约定的用药限额。保险公司对被保险人特定药品费用支付的保险金总额以100万元为限。保险公司对被保险人的保险责任,在特定药品费用的保险金给付金额一次或累计达到100万元时终止。

转载请注明原文地址:https://juke.outofmemory.cn/read/1238249.html

最新回复(0)