西安市医保住院报销范围

西安居民医保报销政策（门诊+住院）

Xi居民医保报销政策(门诊+住院)

1。门诊统筹医疗机构门诊咨询

城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构参保就医，医疗费用无起付线。年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下:

门诊定点医疗机构居民个人缴费比例总体基金支付比例

社区卫生服务站、村卫生室和门诊。	一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院。	参保人员在门诊统筹医疗机构发生的一般医疗费用，由基金全额支付。

2。城乡居民住院费用统筹基金的起付标准和支付比例见下表:

定点医疗机构起付标准支付比例

一级(包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院)	副手	完全好	三等校长
一百五十元	400元	100元。	2000元

一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

就医结算流程:参保城乡居民所患疾病经门诊主治医师诊断符合《住院疾病目录》规定，确需住院治疗的，需持本人有效证件(身份证、户口簿或社保卡)和住院证明，到定点医疗机构医保办审核登记，再办理住院损失登记手续。参保城乡居民在预先缴纳一定比例的押金后住院，出院时由定点医疗机构结算，属于个人负担的一部分。按照押金预付，多退少补。备注:

城乡居民基本医疗保险由定点医疗机构管理。参保居民符合条件需要住院治疗的，可就近选择Xi安定点医疗机构就医。未经批准在非定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金不予支付，个人全额支付。