武汉惠医保理赔材料有哪些(就医+买药)
索赔材料
(一)常规索赔服务
受益人应填写《保险金给付申请表》,并提供以下证明和资料:申请住院、新冠肺炎预防接种异常反应或巧合、身故、残疾、住院津贴等保险金。
1.就医后定点医院出具的医疗费用证明原件;(使用医保卡就医的,需提供在医保管理部门零星结算后的对账单原件及医疗账单复印件。)
2、医疗费用结算清单;
3.病历,包括但不限于出院记录、入院记录、检查报告及药品明细和处方;
4.为确认保险事故的性质和原因可以提供的其他证明和资料;
5.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。
6.新生儿或未成年人出险时,需提供与申请人的关系证明(出生证明、户口本、派出所出具的关系证明等。).
7.被保险人有预防接种异常反应或偶合症的,需提供市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组作出的调查诊断结论或鉴定结论,且有关各方在法定期限内对调查诊断结论或鉴定结论无异议。
(二)申请院外特定高额自费药品保险
受益人应填写保险金给付申请表,并提供以下证明和资料:
1.定点药店出具的药品发票和药品清单(药品名称、规格、单价和数量等。).药品名称仅显示通用名的,需提供药品名称(或生产厂家)、规格、单价、数量的证明并加盖定点药店公章。如果开票方名称不全(如无连锁店具体名称),还需在发票或药品清单上加盖定点药店公章;
2.与适应症相关的检查报告和诊断、外用处方复印件(医生和药师签字)、用药记录(门诊病历或出院小结)、免疫组化/基因检测报告等。;
3.为确认保险事故的性质和原因可以提供的其他证明和资料;
4.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。
提示:为了给客户提供更好的服务,建议保险期间某些高额自费药品费用的首次院外申请在购药后报销,后续自费药品理赔直接赔付。
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