石家庄城乡居民医保报销条件
报销条件
1.申请人已办理参保手续,并足额缴纳医疗保险费。
2、居民在起付标准以上的规定医疗费用。
3.疾病符合《基本医疗保险住院疾病目录》
4.医疗期间发生的医疗费用的有关文件和资料。
1。免赔额是多少?
起付线是指医疗保险基金的起付标准。参保人员在定点医疗机构“三个目录”内实际发生的医疗费用,先由本人承担,起付标准以上部分由医保基金按规定和比例报销。
2。石家庄参保居民在市内县(市)医疗机构住院的起付线和支付比例是多少?
一级及以下医疗机构每次起付线100元,支付比例90%;
二级治疗机构每次起付线为400元,支付比例为80%。
参保居民在市辖区内县级医疗机构就医,适用本规定。
3。石家庄参保居民在市区医疗机构的起付线和支付比例是多少?
一级医疗机构每次起付线为200元,支付比例为85%;
二级医疗机构每家起付线为800元,支付比例为70%;
市级三级医疗机构起付线为1000元,支付比例为65%;
省级三级医疗机构每次支付1500元,支付比例为60%。
县(市)参保居民经参保经办机构备案到城镇医疗机构就医,按此规定执行。
4。异地就医的起付线和支付比例是多少?
经参保经办机构备案,转往省外市内协议医疗机构就医的,起付线和支付比例按本市城镇医疗机构的医疗标准执行。
转到省外有医保协议的医疗机构就医的,每次起付线为3000元,支付比例为45%。