谁可以参加重庆育慧宝?
凡参加重庆市基本医疗保险的人员,不分年龄、职业,均可参加,包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
重庆市基本医疗保险包括哪些群体?
重庆市城镇职工基本医疗保险参保人员,重庆市城乡居民基本医疗保险参保人员。
注:重庆市城镇居民基本医疗保险和重庆市新型农村合作医疗保险已合并为重庆市城乡居民基本医疗保险。
生过病可以投保吗?
可以投保。“重庆渝惠宝”是重庆的一款普惠型商业健康保险。为了让更多的重庆市民受益,不管过去有没有病,不管是什么样的病,都可以参加“重庆育慧宝”。
我有旧病。我该如何索赔?
a在投保前患有“投保须知”中规定的七种重大既往疾病。保单生效后,既往疾病及并发症引起的医疗费用不予赔付,其他疾病引起的医疗费用可按保险责任赔付。
既往有哪几种疾病?
①恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤);②冠心病;③脑梗死;④脑出血;⑤瘫痪;⑥再生障碍性贫血;⑦溃疡性结肠炎。
可以给全家买吗?
答:您可以为直系亲属(即父母、配偶、子女)购买该产品。如果想给爷爷奶奶,妹妹,弟弟投保,可以让父母投保。
重庆重庆包惠有哪些内容?
答:重庆育慧保主要包括三项保障:住院补充医疗费用、特殊疾病门诊补充医疗费用和恶性肿瘤15种特效药费用。
(1)住院补充医疗费用
在保险期间,被保险人因意外或疾病在重庆市社会医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用,属于重庆市社会医疗保险目录范围的,经重庆市基本医疗保险、大病医疗保险等补偿后,由个人承担。在扣除约定的年度免赔额后,保险人在满足给付条件的前提下,按照约定的给付比例给付住院补充医疗保险金。
(2)特殊疾病门诊补充医疗费用
参保期间,被保险人在重庆市社会医疗保险定点医疗机构特殊疾病门诊发生的医疗费用,属于重庆市社会医疗保险目录范围的,经重庆市基本医疗保险、大病医疗保险等补偿后,由个人支付。在扣除约定的年度免赔额后,保险人在满足给付条件的前提下,按照约定的给付比例给付特殊疾病门诊补充医疗保险。
住院和特殊疾病门诊补充医疗费用年度累计起付线为2万元。起付线以上的费用,符合支付条件的,按80%支付,最高支付100万元。
(3)15种恶性肿瘤特效药费用
在保险期间内,被保险人经国内(不含港澳台)三级及以上医院专科医师首诊后,患适用于《重庆市渝惠宝特定高值药品目录》(15种药品)所列特定药品的恶性肿瘤。对于保险期间被保险人在医院实际支付的特定药品费用,这部分特定高值药品费用的免赔额为20000元。符合赔偿条件的,免赔额为80%
在哪些医院可以索赔?
答:具有住院补充医疗保险责任和特殊疾病门诊补充医疗保险责任的医疗机构仅限于重庆市社会医疗保险定点医疗机构或重庆市社会医疗保险认可的医疗机构。可通过重庆市医保局官网查询医保定点医院,或拨打重庆市人力资源和社会保障服务热线:12333。
支付恶性肿瘤特定药物保险金的医疗机构仅限于国内(不含港澳台)三级及以上医院。
购买完成后如何查询订单(保单)?
答:可以通过“重庆渝惠宝”微信微信官方账号→服务中心→保险订单查询来查询订单和保单。