河北省石家庄市居民医保报销比例


石家庄职工医保和居民医保报销比例有什么不同?

问:石家庄的职工医保和居民医保报销比例有什么区别?

答:职工医保可选定点医院多,报销比例也高;其次是居民医保,因为缴费少,而且的报销比例低于职工医保。

问:参保人参加医保后,可以享受怎样的报销?

答:参保人参加医疗保险后,在正常治疗期间到定点医疗机构就医的,使用社会保障卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按规定由基本医疗保险基金支付。在住院保障方面,职工医保和居民医保政策范围内的住院费用报销比例如下:

职工医保和城乡居民医保年度最高报销限额分别为65万元和50万元。门诊保障方面,职工医保和居民医保一般都进行门诊慢性病(特殊疾病)保障,如下表所示:

医保职工在门诊看常见病也可以报销。起付线一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。报销比例为一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%;年报销限额在职职工1500元,退休人员2500元。

资料来源:https://mp.weixin.qq.com/s/-VV9AQUfotQq3-9IwqYuPg

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