2021最新消息:
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一、什么是汇融宝融保是成都市民专属的商业健康保险，由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，平安养老、中华联合、鲍国人寿、太平养老共同承保，联盟成员思派健康提供服务平台。
二。投保人口
四川省基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员均可参保。四川省基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员均可参保。
三。汇融宝的覆盖范围
责任一:医疗保险范围内的个人自付医疗费用
在保险期间，被保险人因疾病或意外事故在基本医疗保险定点医疗机构发生的个人自付医疗费用(包括住院和门诊特殊疾病、单病种支付药品、高值药品和政策内罕见病药品)，属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医疗保险范围，经医疗保险报销后应由个人自付的部分(不含全部自付费用)。
责任2:特定高额药费
在保险期间，被保险人应在指定医院由专科医生开具处方，在指定医院或药店购买符合该产品特定高值药品目录支付范围的药品费用。
四。免除责任
1。医疗保险范围内的个人自付医疗费用(保障责任1)，有下列情形之一的，予以豁免:
(一)四川、成都市基本医疗保险管理机构规定不予支付的费用；
(2)因工伤(职业病)和生育发生的医疗费用；
(三)非医疗保险定点医疗机构产生的医疗保险范围内的个人自付医疗费用；
(4)应由第三方承担的医疗费用。
2。某些高额药品费用(保障责任二)免除以下任何一种情况:
(1)首次参保或间断参保的被保险人，在2021年7月1日前已确诊恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤；
(2)连续投保的被保险人在2020年7月1日前已确诊恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤；
(三)药品处方与《汇融宝部分高值药品目录》支付范围不符的；
(4)在该产品指定医院5或指定药店7购买的药品；
(5)每张药品处方超过一个月的，超出部分药品费用；
(6)药品处方与中国食品药品监督管理局批准的药品说明书中所列适应症的用法用量不符，或者相关医学资料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药品的适应症；
(7)因被保险人的疾病状况，经检查确定为耐药性(耐药性:指以下两种情况之一)而发生的费用:
①实体瘤病变按RECIST(实体瘤疗效评价标准)进展时定义为耐药。
②非实体性肿瘤(包括白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)常无明确肿块或临床上难以发现的小肿块。规范化治疗后，根据相关专业机构的指南，对患者的骨髓形态学、流式细胞术、特定基因检测结果进行综合评估，得出疾病进展的结论，定义为耐药。);
(一)四川或成都市基本医疗保险管理机构规定不予支付的费用。
(2)因工伤(职业病)和生育发生的医疗费用。
(3)非医疗保险定点医疗机构产生的医疗保险范围内的个人自付医疗费用。
(4)应由第三方承担的医疗费用。
(8)被保险人符合慈善救助申请，但因被保险人未提交相关申请或提交的申请材料不完整导致救助项目申请未获通过时发生的药品费用；如果被保险人通过援助检查，但由于被保险人的原因未能领取援助药品，则视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益。
五、2021年的汇融宝担保与去年有什么不同？
2021年，汇融宝在价格不变的基础上，进一步扩大保障范围，降低赔付门槛，让更多的参保人享受到汇融宝的保障待遇。
1。扩大保护范围
特殊药品目录扩大到38种，支付适用范围增加到48个适应症。因意外原因增加了符合约定保险责任范围的费用报销；
2。起付线降低
保障责任1: 首次或间断被保险人年度免赔额(即免赔额线)由2万元降至1.8万元；连续被保险人的年度免赔额(即免赔额线)由2万元降至1.3万元。
保障责任二:无免赔额，被保险人用药符合保险责任即可理赔。
