成都医保报销为什么有起付线
起付线的设置有什么作用?一般来说,它有四个功能
增强患者的费用意识,减少浪费
每次住院,患者自己至少要花几百元。虽然几百块钱对大多数人来说并不是负担不起,但很多人在住院治疗上花钱如流水。一旦他们消费过多,肯定会更加关注。
减轻医疗保险基金负担
医疗保险基金的基本原则是以收定支,收支平衡,略有结余。而且医保基金不仅仅是住院报销,还有门急诊和门诊慢性病,让个人适当承担一部分,医保基金的压力会相对减轻。2018年住院人数6000万。假设住院平均起付线500元,医保基金负担至少减轻300亿元。
防止小病大养现象
假设有一部分人医保报销高,就会长期住院,既占用床位,又占用医疗资源。如果取消起付线,患者小病花费几百元,报销后只承担几十元。住院肯定会有人找关系,会让很多病人因为没有床位而无法得到及时的治疗。
集中资源救治重疾
一般来说,费用越高,医保报销额度越高。起付线可以节约资源,治疗更需要的群体,让医保覆盖面更大。
其实除了基本医疗报销,还有重疾保险和医保救助。这两种保险也有相应的起付线,比如城乡居民医保的大病起付线。国家要求统一降低到当地城乡居民人均可支配收入的0.5倍。
商业保险也有起付线,一般来说是5000元到10000元,也是商业保险公司根据赔付风险来计算的。医保的起付线直接影响保费水平。免赔额越低,保费越高。