成都异地就医报销流程


成都市哪些人可以办理异地就医直接结算

谁可以办理异地就医直接结算?

首先是异地安置退休人员。

退休后异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍的退休知青,退休前在工作单位上保险,现在退休了回原籍。

第二,长期异地居住。

异地居住且符合参保地要求的人员。比如图中的王大妈,去北京等大城市带着孩子生活,带着孩子帮助老人。

第三,异地常驻人员。

用人单位委派到异地工作的人员。比如有一些驻外办事处,这些员工长期在外工作。

第四,异地转诊。

因当地医疗机构无法诊断或虽能诊断,但治疗水平有限,需要前往外省就医的患者。

此外,为方便外出务工农民和农民工,这两类人群还可以申请跨省异地就医住院费用直接结算。

跨省就医和省内就医有什么区别?

(一)目录不同

省:参保地待遇,参保地目录

跨省:参保地待遇和医疗地目录。

参保地待遇原则上是指参保地的支付政策,包括参保地医疗保险基金的起付线、支付比例和最高支付限额。就医清单原则上是指被保险人跨省就医实行的医疗支付范围;主要包括基本医疗保险药品目录;医疗服务设施的诊疗项目和标准。参保地目录同样的道理(可以在本微信官方账号底部菜单栏查询成都医保目录-便民服务-三项查询)。

(2)不同的安全检查

省内需要密码。

跨省不需要密码。

(3)开通不同的支付类别。

省:普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷卡。

跨省:仅普通住院

目前全国尚未开展跨省门诊费用直接结算,成都已在西南地区开通跨省门诊费用直接结算。

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