南京市住院医保报销比例


南京职工医保住院报销比例2022年

南京员工医保报销待遇:

参保人发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施,医保范围外的费用由个人按比例承担。费用先由个人支付,其余由统筹基金和个人共同承担。

住院治疗的标准形式

精神病治疗:

1、精神病人(患有精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神病、癫痫伴精神病、偏执型精神病,下同),因精神疾病到本人选择的定点医院门诊治疗,必须出具社会保障卡,并挂“医疗保险精神病专科”号。基本医疗保险支付范围内的精神病诊疗费用(含检查和用药费用)不需个人支付,由市社保中心按规定标准与医院结算。

2、精神病人,凡因精神疾病需要住院治疗的,免除住院起付标准。在基本医疗保险范围内发生的医疗费用,按规定属于自付部分,由大病医疗救助基金、用人单位和个人各支付三分之一。精神和躯体疾病患者发生的医疗费用,按基本医疗保险的规定执行。长期出国人员和门诊精神病患者按每月160元标准定额一次性使用,每年通过单位发放给个人。

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