1。重要提示
(1)保障责任——理赔申请必须在桂林市基本医疗保险和大病保险完成后进行。
②保障责任第三次索赔的申请必须在桂林市基本医疗保险完成后进行。
③被保险人可选择线上或线下理赔申请方式,具体流程如下:
2。线上申请(即平安好福利APP)
①手机应用市场/平安好福利官网下载安装福利APP,使用参保人身份证号和手机号注册账号。
②注册登录福利APP后,点击首页-认领-自助认领/代理认领,根据提示填写认领信息并拍照上传认领申请材料。
③在理赔审核过程中,可以通过-理赔-理赔记录查看案件审核进度,根据提示提问补充所需信息。
④理赔案件初审完成后,好福利APP提示“需要提交的材料”,案件中理赔申请对应的纸质材料需要按照邮寄地址提交(桂林市七星区漓江路28号中软现代城二区7楼平安养老保险股份有限公司桂林中心支公司)(支持邮寄,邮费需自理)。纸质材料审核通过后,进行转账。
⑤理赔案件结案后,可以通过-理赔-理赔记录-理赔结果查看理赔通知书;如果提示“转账失败”,且失败原因为银行或账号错误,可进入页面自行修改转账信息,重新转账;户名有误的,应向服务网点提交收款人身份证复印件和银行卡复印件,申请修改并重新转账。
3。申请材料
①理赔申请表(保险人提供模板,投保人如实填写,网上理赔无需提供);
②被保险人有效身份证件复印件;(被保险人是未成年人或者无民事行为能力人的,由父母或者法定监护人代为申请,同时提供父母或者法定监护人的身份证件和关系证明;如果是受托人,需要同时提供受托人的身份证件和授权委托书);
③门诊(急诊)病历和医疗处方(发票或病历中不应提供详细的药品名称和单价);如遇门诊特定疾病和慢性病,需提供慢性病。
④住院病历(包括入院记录、出院小结、影像检查报告、疾病证明等。);首次申请需提供相关疾病诊断的病史材料)、住院费用清单;
⑤医疗费用原始发票应提供医保结算清单(加盖原鲜章),慢特费用应提供慢特费用对应的医保结算清单(加盖原鲜章);
⑥被保险人/受益人的银行卡复印件;
⑦保险人认为与确认保险事故性质和原因有关的其他证明和资料;
⑧在桂林市外就医的,应提供《桂林市外就医审批表》。