海南城镇医保报销比例

海南城乡居民医保门诊报销标准

(1)年度起付线标准:10元、50元、100元，为一级及以下医疗机构，，二级医疗机构，，三级医疗机构。与门诊慢性特殊疾病和住院一并计算。

(二)年度最高赔付标准(含一般医疗费用):60周岁(不含)以下的被保险人500元，60周岁(含)以上的被保险人700元。

(三)参保人员发生的起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担:一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为70%，个人支付比例为30%；二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为50%，个人支付比例为50%；三级定点医疗机构，统筹基金支付比例为30%，个人支付比例为70%。

(4)取消每日最高支付限额。

(5)城乡居民基本医疗保险定点医疗机构为普通门诊定点医疗机构。

(6)一般医疗费用按照海南省基本医疗保险诊疗项目的有关规定执行。

(七)使用国家谈判药品应预付10%。