重庆少儿医保报销比例
一、重庆市新生儿医疗保险报销比例
比成人高5%。(具体报销比例见下文)
参加医保的居民享受门诊、住院等基本医疗待遇(含大病保险待遇),以及特殊疾病门诊报销。对于儿童,还享受“儿童两病”的优惠政策。不需要单独付费。
二。住院治疗
首先,住院患儿符合医保报销范围的医疗费用,按以下标准报销:
项目一档二档门槛费一级以下定点医疗机构100元
二级定点医疗机构300元
三级定点医疗机构八百元
偿付比率一级以下定点医疗机构85%90%
二级定点医疗机构65%70%
三级定点医疗机构45%50%
年度报销封顶线(人民币)80000120,000
其次,根据规定,初次报销后,自付费用超过起付标准的,享受大病报销政策:
实际支出分部偿付比率起付标准-20万元以内(含)50%
20多万元60%
2016年缴费标准:12917元最高报销限额:20万元。
注:上述居民大病医保报销比例自明年1月1日起执行。
三。特殊疾病门诊报销
目前,我市居民医保共有26种特殊疾病,其中重大疾病13种,慢性病13种。
符合特殊疾病入院标准并取得特殊疾病证明者,可享受特殊疾病待遇报销:
重大疾病门诊
项目一档二档门槛费符合住院治疗
偿付比率符合住院治疗
年度报销封顶线8万元12万元
未成年人年度报销封顶线10万元15万元
四。慢性病门诊项目报销标准
门槛费没有
偿付比率基层医疗机构80%
二级医疗机构60%
三级医疗机构40%
年度报销限额1000元/人/年(同时患有两种及以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元/人)
延伸阅读:
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