福州市医保报销条件
报销条件:
基本医疗保险基金支付的医疗费用必须符合基本医疗保险药品范围、基本医疗保险诊疗项目范围、基本医疗保险医疗服务设施标准范围、门诊特殊病种和治疗项目目录范围等相应的管理规定。超出规定范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准、病种和诊疗项目的费用,基本医疗保险基金不予支付。
1.有社保卡的,就医时可以直接刷卡报销。
二。就医不使用社保卡,需要人工报销的情况如下
1、定点医疗机构电脑故障,无法刷卡支付医疗费用;
2、医疗保险信息系统数据年度停机期间医疗费用结转;
3.协调未直接刷卡结算的区外转来医务人员住院医疗费用;
4.危重病抢救需要再次结算的医疗费用;
5.社会保障卡冻结期间按规定可以结算的医疗费用;
6.正常享受基本医疗保险待遇,但未发放社会保障卡期间发生的医疗费用;
7.异地安置人员在定点医疗机构发生的未用信用卡直接结算的医疗费用;
8.被保险人在异地患急性病,需要在当地就医所发生的医疗费用;
9.需要零星报销的生育医疗费用;
10.其他需要零星报销的情况。