江阴门特专药申请流程+申请对象+申报材料
一、申请对象
本市职工医疗保险和城乡居民医疗保险,以及符合特药医疗保险支付范围的患者。
二。薄荷专用药物申请流程:
(1)填写特殊医学申请表
江阴市特殊药品责任医师(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特殊药品使用申请表》(文末下载),确认签字,然后由定点医院(江阴市人民政府官网信息公开栏查询)审核后加盖医保办印章。
(2)出具江苏省医疗保险特殊药物治疗证明
凭责任医师签字、医保办盖章的申请表,同时提供的病历及相关医疗单据,医院医保窗口录入系统,开具江苏省医保特殊用药治疗证明。
(3)参保患者在无锡、宜兴两地定点医疗机构办理审批后,持《江苏省医疗保险特殊药品使用申请表》、病历及相关医疗单据,返回江阴定点医院医保窗口录入系统,然后开具《江苏省医疗保险特殊药品治疗证》。
特殊药物治疗资格自批准之日起生效。一个医疗年度内可以享受特殊药物待遇,每个医疗年度内需要重新申请、评估、审核准入。
三。申请材料
1 .《江苏省医疗保险特殊药品使用申请表》;
2.被保险人的相关医疗文件(基因检测(必要时)、病理诊断、影像报告、门诊病历、出院小结)等材料;
3.社保卡;
4.近期一寸免冠彩色照片。
四。处理时间
周一至周五工作日
五、处理时效
快速处理
六。处理地址
人民医院(本部、鼓山湾院区)、中医院医保经办窗口
点击:江苏医保特殊药品使用申请表