江苏省内就医异地直接结算

医保异地就医联网结算流程

1。先备案，参保人在省内或跨省就医前需要办理备案手续。

2。从公布的名单中选择定点医疗机构，参保人可登录“全国医疗保险服务平台”网站查询“全国异地就医定点医疗机构”。

3。作为身份证明和直接结算的凭证，就医时必须随身携带社保卡。

直接结算处理:

参保人异地就医时，出示本人社会保障卡。他/她只需支付自己需要承担的费用，其他费用由医保经办机构和医疗机构结算。跨省就医实行医疗目录、保险支付比例。由于各地目录不同，在江阴直接结算和报销可能会有待遇差的情况，很正常。省内异地就医直接结算和报销回江阴没有待遇差别。

直接结算范围:

职工医保:长期异地就医后，前往江苏省、北京、上海、浙江省、安徽省等23个省市。门诊和住院可以在去医院的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、慢门(含“两病”)、企业门诊补助、公务员门诊补助、恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇。门诊透析治疗和抗排异药物，现金垫付后报销。转诊人员可在就医地联网医院直接刷卡结算。

居民医保:长期异地就医后，在江苏省、北京、上海、浙江省、安徽省等23个省市就医。门诊和住院可以在就医的联网医院直接刷卡结算，其他地区只能住院结算，门诊不能直接结算。门诊包括普通门诊、门诊统筹、慢门(含“两病”)及医保治疗恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血。门诊透析治疗和抗排异药物，现金垫付后报销。医院转诊和自行转诊可在就医地联网医院直接刷卡结算。

长期异地就医备案后，可在备案地住院部、门诊部刷卡(或扫码医保电子凭证)直接结算;

短期异地转诊备案后，可在住院部和门诊部直接刷卡(或扫医保电子证码)结算(职工医保限于个人账户和恶性肿瘤放化疗有效登记，居民医保限于恶性肿瘤放化疗有效登记)。