问:我准备自己转机去上海。上海医院让我先在他们医院订个位置,我才能直接去医院,但是你的“无锡医保”微信微信官方账号上没有我填医院的位置。我该怎么办?
无锡参保人异地就医不指定医院(自主转),备案时只需选择一个城市即可。去北京、天津、上海、重庆、海南、西藏、新疆兵团就医,各省备案。您选择上海作为就医目的地后,上海所有联网的医保定点医院均可刷卡入院。每个医保统筹地区的政策不一定一样,上海的医院也不一定很了解无锡的异地就医政策。
问:在合肥交了医保,工作原因在无锡生活。无锡怎么看病?
各医保统筹地区异地就医政策不同。请咨询参保地(合肥)医疗保险经办机构:如何办理异地就医手续,享受哪些医保待遇。
问:上周,我去上海就医。今天早上,医院建议我去另一家医院。我去了之后,二院告诉我没有去别的地方备案。我不是已经去别的医院备案了吗?
备案自转只对一次住院有效。如果需要再次住院,必须再次申请。请关注“无锡医保”微信微信官方账号,点击“业务办理”模块,实名认证后,点击“自行转移申请”模块,取消已结算的自行转移记录,重新申请自行转移,申请当日生效。也可以自费结算,然后回无锡医保经办机构审核报销。未转院或自主转院的住院治疗,由个人按20%支付,然后按规定报销。刷卡结算和现金报销的区别:在上海刷卡结算成功,可参照就医地(上海)和无锡待遇(支付比例)的医保目录进行申报;现金回无锡报销,参照参保地(无锡)医疗保险目录和无锡待遇(支付比例)报销。
问:我常年生活在外省,只开了一张异地住院的直接借记卡。我的门诊费用怎么办?一次性报销可以多存些发票吗?
当然可以。本年度发生的医疗费用可在次年6月30日前审核报销。请提前准备好所有材料,以免来回奔波。门诊报销材料包括社保卡、身份证、收费票据、门急诊费用清单、门诊部提供的处方、急诊科提供的急诊诊断证明。除长三角地区外,暂时未开通跨省门诊费用直接借记卡。可以关注我们的微信微信官方账号“无锡医保”,新政策会及时在上面宣传。
问:长期在上海生活,已经去上海长期异地就医,准备在上海做门诊化疗。可以用借记卡直接支付医药费吗?
对长期异地就医的参保人,(1)在无锡市登记特殊门诊治疗的(含江苏省、上海市、浙江省、安徽省居民医疗中的放疗、化疗、精神病、血友病、丙肝、恶性肿瘤、精神病、血友病、丙肝、再生障碍性贫血),可在长期异地就医地直接刷卡结算,门诊医疗费用先在个人账户结算,门诊治疗后结算。(2)未登记上述门诊特殊病种的参保人员,须持就医地三级医疗机构的门诊特殊病种鉴定病历(含治疗方案和医院公章),到无锡市医保经办窗口审核登记后,可直接在就医地进行刷卡结算。
问:异地就医备案后需要去无锡审批或激活医保卡吗?
已去无锡备案的参保人员无需在无锡办理手续,无需任何信息审批和卡片激活。只要已经在参保地,做好有效记录,做好正常的名片,然后就可以去无锡的异地联网医院直接刷卡就医了。
问:如何查询哪些医院可以异地就医?
可以添加“全国异地就医记录”微信小程序,点击“异地网络定点医疗机构查询”,选择医疗城市,输入医疗机构名称进行查询。
问:长期去外地就医。卡报销和自费报销有什么区别?
省内刷卡结算和自付报销没有区别,待遇计算执行无锡市医保支付范围和相关规定(基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),待遇计算执行无锡市政策(起付标准、基金支付比例和最高支付限额)。
就医是跨省的,待遇计算参照无锡政策,但是医保支付范围和相关规定不一样。刷卡结算:医疗费用按就医地规定的医保支付范围及相关规定执行;现金报销:医疗费用按照无锡市规定的医保支付范围及相关规定进行审核。