无锡医保门诊慢性病报销+流程+鉴定医院
门诊慢性病报销病种
糖尿病、高血压(2级和3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、中风(包括脑梗塞、脑出血和脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(包括慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化和类风湿性关节炎。心肌病(扩张型和肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病、帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺机能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎性肌病(指多发性肌炎和皮肌炎
慢性病门诊治疗
1.享受慢性病待遇的参保人员发生的合规医疗费用,职工个人医保账户用完后,在职个人自付500元以上部分,医保基金支付70%,当年度基金最高支付限额为3500元;
2.退休人员自付上述300元部分的85%,年度基金最高支付4000元。
3、同时患有两种(含)以上慢性病的参保人员,年度基金最高支付限额提高1000元。
职工门诊慢性病待遇不能与职工门诊统筹待遇或公务员补贴待遇同时享受。
报销流程
1.参保人员需到相关医疗机构(鉴定医院)及相应的副主任以上医师,在该医院将按规定的评价和服务指南进行入院鉴定。
2.鉴定合格后,患者可持鉴定表直接到鉴定医院或市医保经办机构窗口,选择一家定点医疗机构享受门诊慢性病保障待遇。医疗机构在年内不得变更。
城镇职工医保门诊慢性病鉴定医院
1.无锡市人民医院
2.无锡第二人民医院
3.江南大学附属医院
4.无锡中医医院
5.中国人民解放军联勤保障部队第九医院
6.无锡市妇幼保健院
7.无锡市精神卫生中心
8.无锡同仁康复医院
9.无锡市第五人民医院
10.无锡市第九人民医院
11.无锡锡山人民医院
12.无锡新锐医院
13.无锡明慈心血管医院
14.江原医院
15.荣军医院
16.无锡市第八人民医院
17.无锡康复医院
18.惠山区人民医院
19.惠山区第二人民医院
20.无锡市第二中医医院
常见问题
1。门诊慢性病和门诊统筹待遇可以重复享受吗?
一年做不到。只能选一个!
2、如何更改选择的机构或门诊保障项目?
次年如需变更定点医院或上门变更,须于当年11月1日至12月20日到医保经办机构办理变更登记手续,否则自动续约!
江阴市、宜兴市慢性病门诊患者在县内进行诊断鉴定和首诊管理。医疗救治和医疗机构开展疾病鉴定的具体规则由市(县)医疗保障局制定。