无锡补充医疗保险报销比例
无锡补充医疗保险报销比例
一、职工医疗保险大额医疗费用补贴
医疗保险参保人全年住院和门诊累计超过基本医疗保险最高支付限额30万元以上,补充医疗保险基金承担92%的支付比例,补充医疗保险年度内不设封顶线。
二。职工医保门诊慢性病
(一)疾病
糖尿病、高血压(2级和3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、中风(包括脑梗塞、脑出血和脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(包括慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、肺结核(活动期)、慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化和类风湿性关节炎。心肌病(扩张型和肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病、帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺机能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎性肌病(指多发性肌炎和皮肌炎
(二)治疗标准
享受慢性病待遇的参保人员发生的合规医疗费用,职工医保个人医疗账户用完后,在职个人自付500元以上部分,医保基金支付70%,当年度基金最高支付限额为3500元;退休人员自付上述300元部分的85%,年度基金最高支付4000元。同时,被保险人患有两种(含)以上慢性病的,年度基金最高支付限额提高到1000元。
职工门诊慢性病待遇不能与职工门诊统筹待遇或公务员补贴待遇同时享受。