无锡医保自主转外住院

2021年9月1日起，无锡参保人如需转诊至市外医疗机构治疗，备案有效期由30天延长至6个月，即自备案之日起6个月内，所有参保人可直接在备案地就医进行持卡结算。

转移的医务人员

(1)市医院同意转院(医院转院)

1.处理人员:

经无锡市医院同意转入定点医院住院治疗的无锡市参保人员。

2.办理手续:

参保人携带无锡市医疗保险转移登记表、江苏省统一社会保障卡、身份证(代理人还需携带代理人身份证)，经授权的市级医院盖章同意后，到市社保中心各办事处登记备案。同时可以办理异地就医的相关手续。

(二)自主转让

1.处理人员:

需自行到外地(无锡以外)住院治疗的我市参保人员。

2.办理手续:

参保人携带本人江苏省统一社保卡和身份证(代理人需携带代理人身份证)，到市社保中心各办事处填写《无锡市社会医疗保险自行转移住院申请表》，办理登记备案。同时根据医院联网情况，办理异地就医相关手续。

(三)未转移到医院

1.人员类别及待遇享受:

(一)未提前办理相关转移登记手续的参保人员，在外地住院发生的符合本市社会医疗保险规定的住院费用，先由个人支付50%，再按规定享受待遇。

(2)参保人因突发重大疾病异地住院，符合江苏省重大疾病诊断标准和救助成功标准的，由市社会保险经办机构按照参保地同级同类医疗机构住院标准进行审核并上报结果。

2.搬运材料:

参保人员需要携带发票、住院总清单、出院小结、门诊病历、社保卡、身份证等材料。职工医保参保人员在市社保中心各办事处办理报销手续，居民医保参保人员在定点社区医院办理报销手续。当年发生的医疗费用，次年6月底结算，逾期不予报销。