医惠保1号和无锡医保可以同时报销吗?
包惠一号和无锡医保可以同时报销。江苏医疗包惠一保部分医疗保险以外的费用。
一、保障基本医疗保险的自付部分
住院、门诊治疗和使用医保目录内国家谈判“双通道”药品发生的费用,职工和居民基本医疗保险政策内住院报销比例目前约为80%和70%,部分需个人自付。江苏医疗包惠一号保障基本医疗保险报销后的个人自付部分。本责任年度免赔额为1万元,“超过免赔额0至10万元”为65%,“超过免赔额10万元以上”为77%,最高赔付100万元。
二。保障基本医疗保险范围以外的部分
保证重点住院和门诊治疗发生的医保目录外合理必需的自费药品和高值医用耗材。该负债每年免赔额为20000元。“超过免赔额0至10万元”为55%,“超过免赔额10万元以上”为67%,最高赔付100万元。
三。重特大疾病再保
为切实减轻重特大疾病患者沉重的医疗费用负担,对上述两项保障后个人承担的医疗费用进行再支付(含1万元和2万元起付额,自付费用合计)。本保障责任免赔额为5万元,赔付比例为45%,最高赔付金额为100万元。
四。某些特殊重大疾病的补充保障责任
根据合同,将补充一些特殊重疾,进一步减轻相关患者的高额费用负担。
为了体现普惠性,医疗包惠一号并没有限制有既往病史的人参保,只是规定前三包的赔付比例降低10%。当被保险人是无既往病史的患者时,如果疾病发生在被保险人之后,赔付比例不会降低。