无锡市医保门诊待遇对比表:
2.没有处理时间限制。
3.如果需要变更协议,只需要去新选择的社区医院签下一年的合同即可。
1.经市级医院鉴定后,到社保中心各区办事处或定点医院办理挂号、协议等手续。2.没有处理时间限制。
3.下一年度定点医院的变更,应在当年11月1日后向社保中心所在区办事处提出申请。
参保身份确认后无需办理手续。门诊特殊疾病:
职工基本医疗保险门诊特殊病种为:恶性肿瘤化疗、放疗(含放射性核素治疗)、人工肾透析滤过治疗肾功能衰竭(含血液和腹膜透析)、器官移植抗排异治疗、血友病、丙肝。
如何享受:门诊鉴定由市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市中医院、市妇幼保健院、解放军第101医院、市第五人民医院(限丙肝治疗)进行,发放《无锡市基层医疗门诊特殊疾病治疗登记表》。参保人(代理人)持本表(需经定点医疗机构盖章确认)、社保卡、病历及相关疾病的诊断依据(包括检查(调查)报告或近期出院小结等)到社保中心各办事处登记。).
治疗水平:按规定纳入统筹基金支付范围的恶性肿瘤化疗、放疗、肾衰竭人工肾透析滤过(含腹膜透析)和器官移植抗排斥门诊特殊疾病治疗的医疗费用,不再由统筹基金个人支付,统筹基金部分个人自付比例统一按一级医疗机构标准执行。0-10000元以内,在职人员12%,退休人员6%自理;10%的在职人员和5%的退休人员在1-4万元以内自理;40-30万以内职工自理8%,退休人员自理4%;30多万人不管退休都自理8%。
目前职工医保中的血液透析及辅助治疗费用,在约定医院直接刷卡结算,无需再去社保中心窗口报销。
注:
(1)每个被保险人只能选择一项门诊待遇享受。享受补充医疗保险的参保(退休)人员只能选择门诊统筹和门诊慢性病两种待遇中的一种;享受公务员补贴的人只能选择公务员门诊补贴和门诊统筹两种待遇中的一种。