贵阳市医保办理

亲戚畔之2022-08-16  9

贵阳市医保卡使用指南

一、贵阳医保卡使用流程

持医保卡到定点医疗保险单位办理的流程如下:

持医保手册和IC卡-医院医保办登记-审核卡-支付住院押金-住院-自费项目需患者同意并签字-现金或IC卡结算起付线标准及自付比例的自付部分-统筹范围内医院先行支付-结算出院。

住院费用按后付费服务项目结算。

二。在定点医院使用医保卡

1.到定点医院就医时,出示医保卡,证明参保身份和挂号。个人不需要先交钱再报销。医保和医院可以直接结算医保报销的部分。只有结账的时候,自付部分才会用医保卡的余额或者现金自己支付。

2.住院报销时有起付线(起付线标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)。低于起付线的钱需要自己出,超过起付线的部分可以按照当地医保规定报销。

三。门诊报销

(一)居民医疗保险

一个保险年度内,参保居民在定点门诊医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上由个人自理。

(二)城镇职工医疗保险

单位参保人员医保卡个人账户不全部由本人个人支付;灵活就业人员医保卡从去年开始也有每月15元的个人账户,可以用来支付门诊费用,相当于门诊报销(除非参保人是公务员或者单位有其他报销政策)。

住院,出示医保卡,读卡进入医保系统,交押金(一般是门槛费),将发生的费用录入系统。系统自动将其分为自费类、A类、B类等。乙类先自付10%,然后进入基本医疗。根据每年住院次数(超过一次门槛费减半)和医院级别(门槛费不同,统筹比例不同),电脑算出你该付多少钱。

可以在当地社保网站上在线查询。任何参保人都会在本网站首页的“个人查询”栏目中输入自己的身份证号码,并按要求输入身份证号码12~17的密码。进入后,点击“个人查询”——点击“医保定点机构”或“医保定点药店”进行查询。网站还可以查询持卡人的支付情况、个人账户余额和历史消费情况。

四。医保卡可以用来报销社保的医保吗?

所谓医保住院报销,并不是现金预付后凭票据报销,而是在医保定点医院住院时发放医保卡,让医保统一结算系统读取参保人信息,办理住院号。出院时,医保系统不会收取“报销”部分,即统筹支付部分。

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