惠秦保参保多少钱
惠鲍芹交多少保险
保险费用59元/人/年,总保额300万元,其中住院费用(含特定门诊)保额150万,特定药品医疗费用保额150万。
保护范围
住院医疗费用 | 特定高金额 | 年度赔偿限额
15万元 | 15万元 | 年度免赔额
两万元 | 0 | 补偿比率
| 案例描述王先生,42岁,陕西安人,医保参保,确诊肝癌,获赔15.12万元。
费用明细一笔钱 | 医疗费用总额 | 医保基金和大病保险报销总额35.2万元 | | 个人医疗费用两万两千元 |
个人医疗费用
包括自付11.8万元(医保目录需要个人补充)
+23000元自费(医保目录外个人承担部分)
+癌症特效药9.1万元
“汇秦宝”债权
(1)医疗保险范围内的自付费用:[11.8万元-2万元(自付)]* 80% = 7.84万元
(2)癌症特效药:[9.1万-0.0万元(免赔额)]* 80% = 7.28万元
索赔金额:7.84+7.28 = 15.12万元。