1.这次改革符合社会医疗保险的本质，就是互助共济
简而言之，医疗保险就是保障疾病和医疗费用的不确定性和不平衡性所带来的风险。因为我们每个人都不确定自己什么时候生病，得了什么病，治疗过程和结果；相应的，产生的医疗费用也是不均衡的，一个重病患者几天的医疗费用可能会让家庭一年的收入白白浪费。
社会保险的本质是互助。其实参加保险并不是为了把钱全部还回去。每个人都会老，每个人都不能确定自己不会生病。所以健康的人帮助不健康的人，年轻人帮助老年人，这是一种互助机制。现在年轻的时候用的钱少，老了用的钱多。所以征求意见稿中提到要倾斜老年人，这也体现了公平的理念。
我们需要利用医保的风险共担、互助共济的优势，让所有人一起参保，形成一个足够大的医保基金池。然后通过这笔资金的分配，让健康者和患病者、年轻人和老年人、高收入者和低收入者都可以使用，从而化解所有参保人可能面临的疾病风险，尤其是可能对个人和家庭造成巨大打击的重疾风险。
2.这次职工门诊医保改革的目的是什么？
改革的主要目的之一是提高医疗保险基金的效率，优化基金结构。个人账户是一种基金积累制度。对于年轻人来说，这笔钱在它身上逐渐贬值。对于老人来说，去医院看病的次数多了，这点钱也不够。因此，如何激发其使用效率是改革中需要解决的问题。
改革的主要变化之一是减少个人分配。这笔钱用于增加门诊普通门诊统筹保障。其实以前门诊特殊疾病是有统筹保障的。另一方面是扩大个人账户的使用范围，将其转为家庭账户并扩大。可用于支付城乡居民医疗保险及其他相关医疗费用。
3.单位缴费不再计入个人账户，并入医保基金。有什么影响？
这次改革的主要变化之一是激活个人账户中的部分资金，并将其用于建立整体医院护理等制度设计。关键是这个制度的相关设计是否科学合理。为什么过去很多老百姓都明白个人账户是不报销的？如何理解这部分自费？人们认为是自己的基金，愿意更多地利用统筹部分，所以也导致了很多不合理的医疗行为，比如本来可以在门诊解决的住院。因此，相应提高门诊保障水平是医保改革的一大方向。提高门诊报销水平，一方面减轻老百姓看门诊的负担，另一方面减少个人账户的结余。当然，剩下的部分不会动，新增的门诊统筹基金来自单位缴费划入个人账户的部分。
4.门诊互助保障有什么好处？
普通门诊医疗费用可以报销，应探索扩大门诊慢性病范围，使门诊开展更加经济、便捷的特殊治疗。
此前，基本医疗保险制度以住院治疗为主。2019年，职工医保住院政策内医疗费用报销比例达到80%以上，但门诊保障相对较弱，是比较短板的。
以前门诊费用主要是个人账户支付，但是个人账户里的钱比较少，一些常见病比较贵，不能单独用个人账户支付。有的病人去医院报销，其实就是去拿药。所以建立门诊互助保障机制就是要与时俱进，根据老百姓的需求调整政策。
这项新的改革将惠及3亿多职工医保参保人。国家医疗保障局发布的《2019年国家医疗保障发展统计公报》显示，2019年参加医疗保险的职工32925万人，比上年增加1244万人，增长3.9%。
5.如何扩大个人账户的使用范围？
此前，个人账户只能支付职工本人的医疗费用。改革后，它们将扩大到支付员工配偶、父母和子女的费用。
根据征求意见稿，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或零售药店发生的自付费用。可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时个人承担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品和医用耗材时个人承担的费用。探索个人账户为配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。
之前个人账户没有互助功能，无法在人与人之间分散成本风险。这样一来，门诊费用负担就变得极轻极重。大多数健康人的个人账户有大量结余，而少数年老体弱者入不敷出，个人负担沉重。
这有助于实现家庭互助。健康人和就业人员可以用医保个人账户资金“汇出”或“代付”其直系亲属。一方面可以盘活自己闲置的账户资金，另一方面可以加强家庭互助团结。
医保的本质是社会共济，但是个人账户的共济能力差，年轻人和健康人用不了，老年人用不够。个人账户使用范围扩大，有助于加强家庭互助，一人投保保障家庭。
改革后，不仅医保待遇不会降低，个人缴费也不会同时增加。
