惠秦保赔付医院名单

鲍芹支付费用的医院列表

2021年8月24日更新

已经开通的医院有:陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院。其中，惠鲍芹定点医疗机构为中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾省)二级(含)及以上医院。

哪些疾病不能付费

保险生效前已确诊以下疾病的，不予理赔。详情如下:

①肿瘤:恶性肿瘤和原位癌；

②肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管疾病及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(包括冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)、糖尿病伴并发症；慢性心功能不全(心功能ⅲ级以上)、主动脉瘤或主动脉夹层、

④肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病和慢性呼吸衰竭；具体疾病定义以医院诊断为依据。

案例描述

王先生，42岁，陕西安人，医保参保，确诊肝癌，获赔15.12万元。

个人医疗费用

包括自付11.8万元(医保目录需要个人补充)

+23000元自费(医保目录外个人承担部分)

+癌症特效药9.1万元

“汇秦宝”债权

(1)医疗保险范围内的自付费用:[11.8万元-2万元(自付)]* 80% = 7.84万元

(2)癌症特效药:[9.1万-0.0万元(免赔额)]* 80% = 7.28万元

索赔金额:7.84+7.28 = 15.12万元。