昆明城乡居民医保报销流程
昆明市城乡居民医保报销流程
参保患者出院后,需于每月1日前将病历第一页复印件(医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院费用明细(一天的清单)、医保现金支付单复印件、出院证明复印件、身份证复印件交至社区进行相关登记。
每月5日前,各社区将相关材料和名单上报区医保办。
每月5日至10日,区医保办审核相关票据,计算报销金额。
每月12日至15日,报市医保中心审批。
次月上旬,报销费用到账。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
以重庆为例,按照2008年重庆市最新的报销比例调整,如果市民选择二档保险,即200元的保险费用由60元| |人支付,医疗费用比例在原有基础上提高10%,每位参保市民每年最高医疗费用报销额度为6万元。选择一类保险的公民,其医疗费用按当地新农合报销标准报销,年报销限额由1万元提高到3万元。
城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线。起付线根据医院级别确定,最低200元,最高1000元。居民看病时支付的医疗费用在起付线以下,由参保居民自行承担。