沈阳2019灵活就业医保缴费

薛西斯一世2022-08-15  6

沈阳灵活就业人员职工医保欠费期缴能报销吗?

报销中断支付期间发生的医疗费用

在原政策中,逾期支付产生的医疗费用,医保不予报销。根据《国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发:的通知》(医保办〔2020〕43号)规定,新政策修订后,因转院、跨系统参保等原因中断缴费不超过3个月,缴费后中断缴费期间的医疗费用可追溯报销,不设置待遇等待期。

除上述情况外,新修订的政策中,对新参保人员、缴费前中断缴费3个月以上人员等设置了3个月的待遇等待期。,从资金安全和上级规定的整体考虑。


我市灵活就业人员职工基本医疗保险待遇等待期相关规定:

(一)未参加职工基本医疗保险,首次以灵活就业身份参加我市职工基本医疗保险,设定3个月待遇等待期,即办理参保登记并连续缴费满3个月(中断后3个月内视同连续缴费)后享受医保待遇。

(二)本办法发布后,参加我市职工基本医疗保险(含我市统筹范围内单位灵活就业人员)且中断缴费3个月以内(含3个月)的,可在中断期间缴纳医保待遇,并在缴费当月享受医保待遇。同时,中断期间的待遇可以追溯享受;如果3个月内未付款,或超过3个月未付款(不允许付款),将设置3个月的等待期。

(三)在外福参加职工基本医疗保险的参保人员,以灵活就业身份申请转移并继续参加我市职工基本医疗保险的,在转移并继续前3个月内(含3个月)中断缴费的,可按规定补缴医保费,并在缴费当月享受医保待遇,中断期间的待遇可追溯享受。如果3个月内未付款,或超过3个月未付款(不允许付款),将设置3个月的等待期。

(4)连续2年(含2年)参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,以灵活就业身份继续参加我市职工基本医疗保险。前次缴费未中断或中断缴费在3个月以内(含3个月)且中断缴费的,缴费当月享受医保待遇,中断期间待遇可追溯享受。如果3个月内未付款,或超过3个月未付款(不允许付款),将设置3个月的等待期。

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