什么是城乡居民大病保险？
大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”。主要针对重疾患者的高额医疗费用，在基本医疗报告支付的基础上给予进一步支付。减轻城乡居民大病负担是一项国家惠民政策。
居民大病保险保障城乡居民。没有额外的费用。大连市城乡居民参保人缴纳的基本医疗保险费已经包含重疾保费。
城镇居民大病保险起付线和报销比例
城乡居民参保大病医疗保险发生的医疗费用，由两级保障:普通住院报销和大病保险。参保人住院由城乡居民基本医疗保险一级报销。报销后，个人负担较大(超过上年度人均可支配收入一半)的，城乡居民大病保险进行二级理赔。重疾保险和基本医疗保险一样，都有起付线标准，起付线以下的医疗费用需要患者自己承担。起付线上的金额按照大病保险规定的比例结算。具体来说:
一级报销政策
城乡居民医疗保险统筹基金按固定比例报销起付标准以上的医疗费用。
未成年居民和大学生在三级医院参保报销比例为75%。二级医院住院报销比例为85% 。一级医院住院报销比例为90%。在基层医疗机构和养老院住院报销比例为95%。
成年居民参保人员在三级医院住院的报销比例为65%。其他三级医院住院报销比例为70%。二级医院住院报销比例为80%。一级医院住院报销比例为85%。在基层医疗机构和养老院住院报销比例为90%。
二级报销政策
城乡居民医保参保年度累计合规医疗费用，第一级保障报销后，个人负担超过理赔起付线标准部分，大病保险给予理赔。2021年城乡居民医保普通参保人大病保险理赔起付线标准为2万元，对理赔金额在0至5万元(含5万元)的部分，大病保险赔付60%。对于理赔金额在5-10万元(含10万元)之间的部分，重疾保险赔付65%。理赔金额在10万元以上的，重疾保险赔付70%。
城乡居民大病保险住院起付标准和支付比例
比如市民刘女士的父亲，参加了城乡居民医保，在大连医科大学第一附属医院住院(三级甲等)。符合医保支付目录的医疗费用合计8.6万元。那么两级报销后要交多少钱呢？
一级报销:首先，起付线标准以上的医疗费用(医大一院起付线为1200元)，由城乡居民医保统筹基金按照65%:(8.6万-1200)* 65% = 55120元的比例报销，其余3.08万元本应由患者自行承担。
二级报销:重疾保险对个人负担2万元以上部分进行二级理赔，(3.08万-2万)* 60% = 6480元。最后患者个人负担的金额为3.08万-6.48万= 2.43万元。
在此提醒各位参保人，大连医保有特殊政策，进一步减轻重疾患者住院负担！无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，以下情况免收或只收一次“门槛费”！我市部分重疾住院“门槛费”特殊政策
