2022春城惠民保保障内容说明
昆明“春城惠民保险”2022保障内容说明
1“春城惠民保险”的保障范围是什么？
责任一:医保范围内的医疗费用
参保期间，被保险人因疾病或意外事故在中国大陆社会医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，按昆明市社会医疗保险有关政策享受待遇后，在医保报销范围内由个人承担。
责任2:特定高额药费
被保险人在保险期间，由定点医院专科医师开具处方，在定点医院或药店购买《程春惠民保险部分高值药品目录》支付范围内的药品费用。
①保险期间，个人自付超过15000元的，超出部分报销80%。
②上述责任2。保险期间个人累计缴费超过15000元的，超出部分报销80%；过去患过恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)的，不予报销。
上述两项责任在保险期限内的最高报销金额为100万元。
2。保修开始时间是什么时候？
“春城惠民保险”自2022年4月27日0时起至2022年3月31日24时止；
电子证书将在参保缴费期结束后由个人出具，预计4月中旬左右完成，但保障生效日期为2021年4月1日。
3。免赔额是多少？
责任I和责任II的免赔额各为15，000英镑。
免赔额的具体含义是:是指在一个保单年度内，属于保障责任范围的，保险公司不予报销的金额，投保人应自行承担。社会医疗保险的报销部分不计入免赔额，符合该产品赔付条件的职工医疗互助或其他商业保险的赔付金额可计入免赔额。
4。生育费用是否属于“春城惠民保险”的报销范围？
生育不在保险范围内，但生育过程中的并发症所产生的医疗费用属于基本医疗保险范围内的费用，由“春城惠民保险”的保障责任I(医疗保险范围内的费用)承担。
5。门诊可以报销吗？
在定点医院(含门诊部)可申请理赔责任二《春城惠民保险特定高值药品目录》支付范围内的药品费用。
6。有哪些定点医疗机构？
1、保险责任一级定点医疗机构是指中国大陆社会医疗保险定点医疗机构。
2、保险责任二级定点医疗机构是指:持处方的定点医院为中华人民共和国境内(不含港澳台省)二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构(不含其附属国际医疗、特殊医疗、贵宾医疗等。
