昆明基本医疗统筹基金是什么?有什么用?
昆明的基本医疗统筹基金是多少?用于支付被保险人的费用有哪些?
用人单位缴纳的基本医疗保险费,扣除划入个人医疗账户的金额后,全部纳入基本医疗统筹基金。基本医疗统筹基金用于支付患者到定点医疗机构发生的自付费用医疗费用,包括住院费用、“特殊疾病”、“特殊慢性病”、“紧急抢救”、“特殊检查”以及其他按规定应由统筹基金支付的医疗费用。
基本医疗统筹基金的起付标准是什么,是如何确定的?
起付标准,俗称“门槛费”,是指参保人在用统筹基金支付参保人住院费用之前,需要用现金支付的费用。起付标准不是参保人承担的额外费用,而是其住院费用的一部分。“门槛费”以下的住院费用全部由个人承担,“门槛费”以上的住院费用由基本医疗统筹基金和个人分担,大部分由基本医疗统筹基金支付。
昆明市医疗机构住院起付线标准为:昆明市职工和居民住院起付线标准为三级定点医疗机构1200元,二级定点医疗机构500元,一级及以下定点医疗机构200元。
基本医疗统筹基金最高支付限额是多少?
基本医疗统筹基金最高支付限额是基本医疗统筹基金支付的“封顶线”,是指基本医疗统筹基金和重特大疾病医疗统筹基金能够支付的最高金额。昆明市职工基本医疗统筹基金最高支付限额为5.9万,重特大疾病医疗统筹基金最高支付限额为20万。两者的最高支付限额合计为259,000英镑。