兰州新区工伤保险政策十问
1.什么是工伤和工伤保险?
答:工伤又称“工作伤害”、“职业伤害”,是指劳动者在从事职业活动或者与职业职责有关的活动时,受到的事故伤害和职业伤害。工伤需要通过法律法规程序认定。
工伤保险也叫职业伤害保险。是指劳动者在生产经营活动中或者在某些特殊情况下遭受的意外伤害,或者职业病,以及这两种情况造成的死亡、暂时或者永久丧失劳动能力。劳动者及其供养亲属(遗属)可以从国家和社会获得必要的物质补偿。这种补偿包括医疗、康复、生活保障。
2.参加工伤保险有什么好处?
答:参加了工伤保险的劳动者,不仅可以及时、足额享受工伤保险基金发放的各项工伤保险待遇,而且可以在有关部门的监管和监督下,有效保障受到伤害的劳动者及时、足额获得《条例》规定的各项待遇,包括工伤保险基金的长期待遇,解决劳动者维权难、待遇落实难、长期得不到保障等问题。
3.员工需要缴纳工伤保险吗?
答:员工参加工伤保险,所有费用由用人单位支付,员工不缴费。
4.建筑行业等高流动性单位的职工如何参加工伤保险?
答:建筑工程使用的农民工按项目参加工伤保险。以建设工程为参保单位,按照工程总造价的千分之一缴纳工伤保险费。
5.工地按项目投保后,谁会被纳入保障范围?
答:施工现场按项目参加工伤保险后,工伤保险将覆盖项目使用的所有员工,包括专业承包商和劳务分包商使用的农民工。
6.员工(包括建筑工人)发生工伤后该怎么办?
答: (一)工伤认定。用人单位应当自事故伤害发生之日或者职业病诊断鉴定之日起30日内,工伤职工或者其近亲属、工会组织应当自事故伤害发生之日或者职业病诊断鉴定之日起1年内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,并提交相关申请材料, 包括:工伤认定申请表、与用人单位的劳动关系(含实际劳动关系)证明材料、医学诊断证明或职业病诊断证明(。
(2)工伤医疗。劳动者在工作中遭受事故伤害或者患职业病的,接受治疗,享受工伤医疗待遇。职工工伤待遇应当在签订服务协议的医疗机构治疗。紧急情况下,可以去就近的医疗机构急救。参保职工的工伤治疗费用,按规定从工伤保险基金中支付。
(3)工伤康复。工伤职工到签订服务协议的康复机构进行工伤康复治疗发生的费用,符合规定的,从工伤保险基金中支付。
(4)劳动能力鉴定。职工因工负伤并经治疗致残,影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向兰州市劳动能力鉴定委员会提出申请。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为1级,最轻的为10级。
自理障碍分为三个层次:完全自理、大部分生活自理、部分生活自理。
(5)工伤保险待遇。已参加工伤保险的职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后,按照《工伤保险条例》的规定享受各项工伤保险待遇。
工伤保险待遇包括工伤医疗期间待遇、工伤医疗终结后一次性待遇、工伤医疗终结后定期待遇和工伤死亡待遇等。
7.受伤工人可以通过哪些途径维权?
答:(1)劳动仲裁。职工与用人单位就工伤待遇发生争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。
(2)行政复议。对处理决定或处理决定不服的,可自收到处理决定之日起,60日内向上一级行政机关申请行政复议。
(3)行政诉讼。对处理决定或处理决定不服的,可自收到处理决定之日起,6个月内向人民法院提起行政诉讼。
对工伤行政复议决定不服的,自收到复议决定之日起15日内,向人民法院提起上诉。
8.单位或个人骗取工伤保险待遇会受到怎样的处罚?
答:用人单位、工伤职工或者其近亲属提供虚假材料或者证明骗取工伤保险待遇的,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由政府社会保险行政部门责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重构成犯罪的,将由司法机关依法追究刑事责任。
9.哪些情况应该认定为工伤?
答:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(1)在工作时间和工作场所,因工作原因发生人身意外伤害。
(二)在工作时间前后的工作场所,从事与工作有关的准备工作或者收尾工作受到事故伤害的。
(三)在工作时间和工作场所,因履行职责受到暴力等事故伤害的。
(4)患有职业病的。
(五)非因工负伤或者因意外事故下落不明的。
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
(七)法律法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(1)在工作时间和工作岗位上,突发疾病或者在48小时内经抢救无效死亡的。
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
(3)曾在部队服役的职工,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到达用人单位后旧伤复发的。
10.工伤后就医有什么要求?报销有什么要求?
答:职工治疗工伤,应当到签订服务协议的医疗机构就医。在紧急情况下,他们可以去最近的医疗机构进行急救。
工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院标准的,从工伤保险基金中支付。