西安慢性病补助审批周期是多久
根据Xi医保局相关文件规定,被保险人患有疾病范围内的慢性病,在二级以上医院住院治疗的,出院结算时在医院医保办(简称医保办)领取并填写《Xi基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,由两名相关专业医师(至少包括一名副主任医师)按照《Xi基本医疗保险门诊慢性病鉴定标准》进行鉴定并签字。医保办对鉴定信息进行确认并上传至医保经办机构,鉴定时限 不超过20个工作日。
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Xi安门诊慢性病结算流程
一是定点医疗机构直接结算
(1)什么是结算?
享受门诊慢性病补助。参保人员持医疗保险电子凭证或医保卡或社会保障卡(城乡居民可持本人身份证)。
(2)在哪里结算?
慢性病相关费用(购药或检查治疗费)到慢性病定点门诊医疗机构就诊或持定点医院开具的处方到定点零售药店购药,可直接结算。药物仅限于44种慢性病。
建议Xi市所有定点医疗机构(社区卫生服务站和村卫生室除外)均为慢性病定点医疗机构。50家指定零售药店:
(3)如何结算?
第一步:个人缴费达到起付标准(职工700,居民350);
第二步:达到缴费标准后,按照相应的缴费比例进行报销。
备注:个人自付部分可以用个人账户支付(包括初始支付)。
二、医疗保险经办机构结算
(1)结算对象
因急诊、异地就医等特殊原因。,未在定点医疗机构直接结算门诊慢性病费用的参保人员。
(2)结算时间
1月1日至次年3月31日。
(3)如何结算?
参保单位(城镇职工)或社区(城乡居民)将资料(附件4)报医保经办机构报销。
备注:医疗保险个人账户支付部分不予报销。
附件1
Xi基本医疗保险门诊慢性病申请评估表
附件2
Xi基本医疗保险门诊慢性病认定标准
附件3
医疗保险经办机构门诊慢性病资格申请材料
附件4
医疗保险经办机构门诊慢性病补助结算申报数据