太原婚前医学检查结论表怎么下载?(附入口)
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婚前医学检查结论表填写说明(男/女)
《婚前医学检查结论表》必须完整填写,男女分开填写。编号、姓名、性别、出生日期、国籍、单位、民族等项目。应与居民身份证、护照和《婚前医学检查表》一致。
婚前医学检查结果:根据检查结果填写。
1.未发现异常或疾病。
2.患有遗传性疾病(XX疾病或症状)。
3.在传染期内患有指定传染病(XX病或症状)。
4.在发病期内患有相关精神病(XX疾病或症状)。
5.患有生殖系统疾病(XX疾病或症状)。
6.患有内科系统疾病(XX疾病或症状)。
7.患有其他疾病(XX疾病或症状)。
主任医师要签上自己的全名,并加盖婚前医学检查专用章。
《婚前医学检查结论表》区分男女,单独发放给被检查方;存根也单独保存。
婚前医学检查结论表格存根应与婚前医学检查结论表格填写一致,不能遗漏。
《婚前医学检查结论表》要用钢笔和自来水笔填写,不能盖章。