兰州医保报销是怎么报销的


兰州哪些情况不能享受医保报销

不能享受医保报销政策

1.就医非定点医疗机构,购药非定点零售药店;

2.自杀和自残(精神病除外);

3.打架斗殴、酗酒、吸毒等行为造成的伤害;

4.工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等。显然是另一方的责任;

5.出国就医;

6.各种预防、保健、美容、健美、医学鉴定、不孕(孕)、性功能障碍等治疗;

7.按有关规定不予补偿的其他情形。

报销范围

保单范围内的费用。指甘肃省基本医疗保险药品目录、甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录、甘肃省医疗服务设施目录三个目录。以下三种费用为政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按政策标准报销,其他医疗费用不予报销。

(1)《甲类目录》的费用;

(2)“乙类目录”费的90%;

(3)部分药品、医用材料、诊疗项目和医疗服务设施(床位费)符合有关规定支付标准的费用。

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