长沙市职工医疗保险分为个人账户和统筹账户两部分。普通门诊医疗费用由个人账户支付,特殊门诊可使用统筹账户,具体如下:
个人账户:用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用自付部分、协议管理药品经营单位购药费用。
统筹账户:用于支付特殊疾病住院及门诊医疗费用,参保人健康管理费用。大病医疗互助基金用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。
特殊门诊报销标准: